پاورپوینت دیابت در حاملگی

پاورپوینت دیابت در حاملگی (pptx) 12 اسلاید

دسته بندی : پاورپوینت

نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد اسلاید: 12 اسلاید

قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :

بنام خدا دیابت در حاملگی دیابت قبل از حاملگی Overt (10%) دیابت حاملگی Gestational (90%) دیابت حاملگی با تست تحمل گلوکز خوراکی غیر طبیعی در دوران حاملگی و طبیعی شدن آن بعد از زایمان مشخص می شود. یا دیابتی است که برای اولین بار در حاملگی تشخیص داده می شود. عوامل خطر سن بالای 30 سال چاقی( BMI بالای 27) سابقه خانوادگی سابقه نوزاد ماکروزوم، مرده زایی ، سقط مکرر در تمام بیماران حامله در اولین ویزیت باید غربالگری انجام شود. FBS : قند خون ناشتا ≤92 طبيعي 93-125 پره ديابتيك ≥126 غيرطبيعي در فرد پره ديابتيك : ر ژيم غذائي مناسب و ورزش توصيه مي شود. در صورتي كه قند خون ناشتا 126 ميلي گرم در دسي ليتر يا بيشتر باشد، تكرار آزمايش توصيه و چنانچه نتيجه آزمايش دوم نيز مساوي يا بيش از 126 ميلي گرم در دسي ليتر باشد، فرد ديابتيك است و مي بايست درمان شود. نكته: ورزش و تغذيه مناسب از ابتداي بارداري مي تواند باعث پيشگيري از ابتلا به ديابت بارداري شود. تشخیص OGTT : براي تمام خانم هاي باردار غيرديابتيك (طبيعي و پره ديابتيك)، به منظور غربالگري ديابت بارداري، در هفته 28-24 بارداري آزمون تحمل گلوكز خوراكي دو ساعته با مصرف 75 گرم گلوكز (OGTT) درخواست مي گردد. قند خون ناشتا ≥ 93 غيرطبيعي قند خون 1 ساعت پس از مصرف گلوكز ≥180 غيرطبيعي قند خون 2 ساعت پس از مصرف گلوكز ≥153 غيرطبيعي * در صورتي كه حداقل يكي از نتايج آزمايش قند خون غير طبيعي باشد، تشخيص ديابت بارداري قطعي و اقدام لازم و پيگيري ضروري است. اثرات دیابت بر مادر : هیپرتانسیون عفونت پلی هیدرآمنیوس زایمان پره ترم افزایش مرگ و میر رتینوپاتی نفروپاتی اثرات دیابت بر جنین: نواقص مادرزادی RDS سقط خودبخودی ماکروزومی هیپوگلیسمی نوزادی ریسک ابتلا به دیابت و مرگ ومیر پری ناتال تدابیر درمانی: مشاوره قبل از حاملگی : بهترین زمان برای حامله شدن 3 ماه پس از کنترل مناسب قند خون و مصرف روزانه 400 میلی گرم اسيدفولیک در این 3 ماه رژیم غذایی: افزایش وزن بر اساس وزن قبل از بارداری( BMI ) ورزش انسولین درمانی:داروهای خوراکی ، تراتوژن هستند. هدف حفظ گلوکزناشتا بین 90-60 است. کنترل قند خون : دربیماران با دیابت حاملگی : حداقل 4 بار در روز توسط خود بیمار و هفتگی توسط آزمایشگاه در بیماران با دیابت overt : حداقل 7-5 بار در روز توسط خود فرد و هفتگی توسط آزمایشگاه بررسی وضعیت سلامت جنین: تعیین سن دقیق حاملگی سونوگرافی در هفته 20-18 ( برای بررسی نواقص) و هر 6-4 هفته بطور سریال برای بررسی رشد جنین و میزان مایع آمنیوتیک ثبت حرکات روزانه جنین توسط مادر آلفا فیتو پروتئین در هفته 18-16( بررسی نواقص لوله عصبی) NST از هفته 34-32 هرهفته و در بیماران نفروپاتیک از هفته 28( در بیماران با کنترل نامناسب و یا فشارخون بالا، هفته ای 2 بار) تمامی بیماران باید بعد از هفته 34 بستری شوند. زمان ختم حاملگی : در صورت عدم وجود عوارض (BP )و گرفتاری عروقی و افراد خوب کنترل شده: اجازه می دهیم به ترم برسند. در افرادخوب کنترل نشده: در اولین فرصت بعد از تکامل ریه جنین روش زایمان: تخمین وزن جنین بین 4500-4000 : براساس اندیکاسیون مامایی و تصمیم پزشک تخمین وزن بیش از 4500گرم : سزارین با شروع زایمان نیاز به انسولین کاهش می یابد. پیشگیری از حاملگی : TL-VL- -روشهای باریر اداره زایمان