پاورپوینت آسیب طناب نخاعی (pptx) 20 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 20 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
دل آرام گیرد به یاد خدا
بنام خدایی که پاک است و پاکی را دوست دارد
موضوع: آسیب طناب نخاعی
شرح حال
بیمار آقای 25 ساله با سطح سواد لیسانس بهداشت می باشد. حدود 1 ماه پیش به دنبال مصرف مواد روان گردان در حال رانندگی با موتور سیکلت با سرعت بالا بوده که کنترل وسیله ی نقلیه را از دست داده و تصادف می کند.
به علت برخورد کمر بیمار با دیوار کناره جدول خیابان دچار شکستگی در مهره ی L3 و L4 و L5 ستون فقرات می شود که این شکستگی مهره ها باعث آسیب به طناب نخاعی بیمار شده است. ایشان تحت عمل لامینکتومی برای کاهش فشردگی ناشی از هماتوم و خارج کردن قطعات استخوانی شکسته شده قرار گرفتند.
بیمار در حال حاضر دچار همی پلژی اندام تحتانی (فلج پاها) شده است. در قسمت پاها هیچ حسی ندارد و درد را احساس نمی کند و همچنین کنترل مثانه ی خود را از دست داره و دچار بی اختیاری ادرار شده است.
نیاز سنجی
با گرفتن شرح شحال
مشاهده ی وضعیت جسمی و رفتاری
بیان خود بیمار
ارزیابی دانش و آگاهی بیمار در خصوص بیماری
پرسیدن سوالات مستقیم
درکل نیاز های آموزشی بیمار را در 3 حوزه مشخص نمودیم:
1.بی حرکتی
2.دارو ها
3.مسایل روانی اجتماعی
اهداف
با توجه به این که مددجو پس از گزراندن دوره ی حاد در بیمارستان، با گستره ای از مشکلات که تاثیر زیاد بر سلامت جسمی، روانی و دیگر ابعاد زندگی خواهد داشت ترخیص می گردد و از طرفی بیمار را از چرخه ی اقتصاد جامعه دور می کند و هزینه ی سنگینی برای او در بر خواهد داشت.
لذا باز گرداندن سریع این افراد به استقلال و زندگی مستقل و پیشگیری از عوارض احتمالی نقش بسیار مهمی دارد.
آشنایی با عوارض بی حرکتی(زخم بستر، اختلال گوارشی و یبوست، ترومبوز عروقی و لخته)
آگاهی بیمار درباره ی داروها
بهبود وضعیت روانی-اجتماعی
تشخیص پرستاری
اختلال در الگوی دفعی در ارتباط با بی حرکتی به شکل یبوست
خطر بروز زخم فشاری در ارتباط با بی حرکتی و یبوست
خطر بروز ترومبوز وریدی در ارتباط با بی حرکتی
اختلال در الگوی خواب در ارتباط با بیمار به شکل بی خوابی و سخت به خواب رفتن
اختلال در هیجانات درتباط با بیمار به شکل خلق پایین
اختلال در self concept در ارتباط با بیماری به شکل اعتماد به نفس پایین
اختلال در self concept در ارتباط با بیماری به شکل تصویر بد ذهنی
اختلال در عملکرد شغلی در ارتباط با بیماری به شکل ناتوانی در ادامه ی شغل
تشخیص پرستاری
اختلال در عملکرد فردی در ارتباط با بیماری به شکل عدم توانایی در مراقبت ار خود
اختلال در الگوی حرکتی در ارتباط با بیماری مشهود با ناتوانی در حرکت و فلج پا
اختلال در تعاملات و روابط اجتماعی در ارتباط با بیماری به شکل انزوا و کاهش روابط
اختلال در الگوی دفع ادرار در ارتباط با آسیب نخاعی به شکل بی اختیاری ادرار
احتمال بروز عفونت در ارتباط با بی اختیاری ادراری و بی حرکتی
اختلال در ادراک و احساس د ارتباط با آسیب نخاعی مشهود با همی پارزی
الگوی تنفسی غیر موثر در ارتباط با آسیب نخاعی
آموزش زخم بستر
1. چون بیمار محدود به تخت و صندلی چرخ دار شده است، آموزش روش استفاده از از آینه برای برسی پوست به خصوص نواحی مستعد مثل ساکروم، مچ پا و... داده می شود تا اگر در این نواحی دچار قرمزی و تورم بود از مشکلات پوستی جلوگیری کند.
2. ناحیه ی تناسلی یا پرینه را به آرامی و با صابون های ملایم بشوید و سپس ناحیه را به خوبی و با آب ولرم آبکشی نماید و به آرامی و با استفاده از دستمال کاغذی خشک نماید.
3. اشیا نوک تیز و خرده های نان را از روی تخت و صندلی بردارد تا دچار صدمه ی پوستی نشود و چین و چروک های روی تخت را نیز برطرف کند.
4. به دلیل اینکه بیمار حس درجه ی حرارت خود را در قسمت پاها از دست داده است موقع حمام رفتن ابتده درجه ی حرارت آب را تنظیم کند و از استعمال آب خیلی سرد و یا خیلی گرم خودداری نماید.
5. تا هنگامی که روی صندلی چرخ دار هست حداقل هر 30 دقیقه یک بار و هنگامی که روی تخت هست حداقل هر 2 ساعت یکبار پوزیشن خود را عوض کند.
6. در خانه از تشک مواج استفاده کنید.
آموزش پیشگیری از یبوست
1. در زمان های مناسب مثلا یک ساعت بعد از وعده ی غذایی جهت دفع تلاش کند تا همان الگوی دفع روده ای قبلی ایجاد شود.
2. به منظور تحریک دستگاه گوارش، شکم خود را از از سمت راست به طرف چپ ماساژ بدهد.
3. در هنگام دفع به طرف جلو خم بشود و به شکم خود فشار وارد کند و به طرف پایین زور بزند.
4. علایم پر شدگی مقعد رایاد بگیرد.مثل: ایجاد برآمدگی، تعریق، سیخ شدن موهای بازو و ساق پا، احساس پری
5. مصرف مایعات فراوان و رژیم غذایی حاوی سبزیجات، سبوس گندم، آلو، انجیر، سوپ و...
