پاورپوینت آشنايي با خونريزيها (pptx) 38 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 38 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
بنام خدا
فصل ششم
آشنايي با خونريزيها
زخم و خونریزی برای آنکه بدن بتواند بخوبی کار کند، همیشه باید گردش خون کافی با فشار مناسب برای رسیدن خون به بافتها، برقرار باشد. خونریزی شدید کار گردش خون را مختل می کند و اختلال در گردش خون باعث می شود که به بفتها، بویژه بافتهای اندامهای اصلی بدن، آسیب برسد که احتمالاً به مرگ مصدوم منجر خواهد شد. جراحت یا زخم عبارتست از پارگی غیرعادی پوست یا سایر بافتها که باعث می شود خون از بدن خارج شود. زخمهای روی سطح بدن(جراحتهای خارجی) از این نظر مشکل آفرین هستند که باکتری ها می توانند از این را وارد بدن شده و تولید عفونت نماید. انواع زخمها زخمها به دو دسته باز و بسته تقسیم می شوند. زخمهای باز باعث می شوند که خون از بدن خارج شود و خود دارای انواع مختلف است: بریدگی ، پارگی، خراش ، زخم گلوله و ضرب دیدگی. زخمهای بسته باعث می شوندکه خون از مسیر گردش، ولی نه از بدن خارج شود. زخمهای بسته را ممکن است بصورت ضرب دیدگی(ناحیه کبود شده) یا خون مردگی در زیر پوست مشاهده، بدون هیچ نشانه خارجی بوجود آید
بریدگی چاقو، قیچی یا لبۀ کاغذ باعث زخم ناشی از بریدگی می شوند. این نوع جاحت ممکن است یا خوندریزی فراوان همراه باشد. پارگی(ریش شدن) پوست ممکن است بصوت غیرمنظم، بر اثر تماس با سیم خاردار، ماشین آلات، یا چنگال حیوانات باز شود. شدت خونریزی در این نوع جراحت کمتر از بریدگی است ولی این جراحت ها معمولاٌ آلوده است . سوراخ ناخن، سوزن، چنگال، خار گیاه، تیزی نرده و حتی دندان می تواند سبب ایجاد چنین جراحتی بشود. در این گونه جراحت ها ممکن است صدمه داخلی شدید باشد. اگر زخم عمیق باشد بعلت نفوذ غبار یا ذرات ریزآلوده، امکان عفونت زیاد است. خراش معمولاً خراش بر اثر سابیده شدن یا سر خورن روی سطح زبر بوجود می آید. لایه سطحی پوست خراشیده می شود و یک ناحیه((پوست رفته)) باقی مب ماند. این نوع زخمها اغلب آلوده به غبار و کثافت هستند و بسادگی عفونی می شوند. بعضی از سوختگیهای ناشی از سایش(اصطکاک) که براثر آن پوست رفتگی ایجاد می شود را می توان مانند خراش درمان نمود.
زخم گلوله زخمهای ناشی از اثابت گلوله(تفنگ، ترکش توپ یا خمپاره) می توانند سبب جراحتهای عمیق داخلی شوند. هنگام اصابت گلوله یا تکش یک زخم در ناحیه ورود گلوله و یک زخم بزرگتر در ناحیه خروج بوجود می آید. وجود این جراحتها در ناحیه ورود و خروج به تنهائی مهم نیست بلکه ممکن است اندامهای داخلی و بافتهای و رگهای خونی در مسیر گلوله بشدت مجروح شده باشند و علاوه بر خونریزی بیرونی، خونریزی داخلی هم وجود داشته باشد. ضرب دیدگی این جراحت بوسیله افتادن یا ضربه یک جسم سنگین بوجود می آید که باعث شکافته شدن پوست و کبودی بافتهای اطراف می شود. در اینگونه موارد احتمال آسیب دیدگی اندامهای زیرین(مثلاً شکستگی) را نباید از نظر دور داشت. در ضرب دیدگی اگرچه ممکن است پوست نشکافته باشد اما رگهای خونی آسیب دیده پاره شده و خون آنها به بافت اطراف تراوش می کن. کبودیناحیه آسیب دیده ناشی از این مسئله است
انواع خونریزی سه نوع خونریزی وجود دارد که نام هر کدام، از نوع رگهای خونی آسیب دیده گرفته شده: شریانی، وریدی و مویرگی. خونریزی شریانی عمده از همه وخیم تر است و بایداول به درمان آن پرداخت. خونریزی مویرگی همیشه وجود دارد، در بعضی از جراحتها، خونریزی شریانی و مویرگی با هم وجود دارند. خونریزی شریانی(سرخرگی) در حالت عادی خونی که در شریانها جریان دارد کاملاً اکسیژن دار است و رنگ آن قرمز روشن است. این خون مستقیماً از قلب می آید و به این جهت دارای فشار استو اغلب همراه با تپش قلب به بیرون از زخم می جهد. توجه: شریانهایی که خون از قلب به ششها می برند خونشان کاملاً اکسیژن دار نیست. خونریزی وریدی(سیاهرگی) در حالت عادی رنگ خونی که در وریدها جریان دارد قرمز تیره است زیرا اکسیژن کمتری دارد. جریان خون سیاهرگها دارای فشار کمتری نسبت به خون شریانهاست و از زخم به بیرون نمی جهد. اما اگر یک سیاهرگ اصلی بریده شود خون فراوانی به بیرون جاری می شود.
خونریزی مویرگی مویرگها دارای هر دو خون شریاتی و وریدی هستند. خونریزی مویرگی معمولترین نوع خونریزی است و در هر زخمی وجود دارد تنها در این نوع خونریزی است که جراحتهای جزئی خون از زخم به بیرون تراوش می کند. چگونه بدن نسبت به جراحت واکنش می دهد واکنش طبیعی بدن عبارتست از محدود کردن جریان خون که از دست رفتن خون را به حداقل می رساند. تقریباً بلافاصله انتهای رگهای خونی آسیب دیده منقبض می شوند تا از تراوش خون به بیرون رگ جلوگیری نمایند و فشار خون در این ناحیه پایین می آید تا خون کمتری به بیرون جاری شود. اگر جراحت بزرگ باشد رگهای خونی محیطی (نزدیک پوست) که خون را به پوست و ماهیچه ها می رسانند منقبض می شوند و به این ترتیب باعث می شوند که رگهای خونی اصلی بتوانند به اندازه کافی به اندامهای حیاتی خون برسانند. هنگامیکه خون، رگهای آسیب دیده را ترک می کند شروع به انعقاد نموده و تشکیل لخته را می دهد. لخته باعث بسته شدن رگ خونی و پوشاندن زخم می شود و سپس بدن شروع به ترمیم آسیب می نماید. بدن برای مقابله با عفونت موضعی، از مکانیسم خاصی استفاده می کند. مکانیسم ترمیم در مرحله اول باعث ورم کردن بافتهای اطراف می شود زیرا که سلولهای سفید و قرمز و سرمهایی که از رگهای خونی آسیب دیده خارج شده اند در آن ناحیه متراکم می شوند.
خونریزی بیرونی عمده این نوع خونریزی اغلب پس از بریدگی یا پارگی عمیق پوست اتفاق می افتد. این صحنه معمولاً دلخراش است و ممکن است شما را از الویتهای درمانی باز دارد. همیشه بیاد داشته باشید که اولویتهای درمانی از این قرار است اگر مصدوم تنفسش قطع شده بود تنفس مصنوعی را بلافاصله شروع کنید؛ اگر مصدوم بیهوش شده بود راه تنفس را باز کنی و سپس به درمان خونریزی بپردازید. خونریزیهای عمده بایستی فوراً درمان بشوند. در بعضی از موارد متوجه می شوید که تنها می توانید جریان خونریزی را کاهش دهید و نمی توانید آنرا کاملاً متوقف کنید، همین ممکن است برای نجات زندگی مصدوم کافی باشد. در وحله اول از فشار مستقیم استفاده منید و تنها زمانیکه این کار امکان پذیر نبود یا موثر نبود و احتمال دادید که خونریزی از نوع شریانی است فشار نامستقیم را به کار برید و سرانجام مصدوم را در وضعیتی قرار دهید که به بند آمدن خون کمک کند.
