پاورپوینت آپنه

پاورپوینت آپنه (pptx) 9 اسلاید

دسته بندی : پاورپوینت

نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد اسلاید: 9 اسلاید

قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :

بنام خدا آپنه تنفس دوره ایی: الگوی تنفسی که در آن توقف تنفس مکرر به مدت 10-5 ثانیه که به دنبال آن افزایش تعداد به مدت 15-10 ثانیه رخ می دهد(حملات کوتاه آپنه) آپنه پاتولوژیک: توقف تنفس که بیشتر از 20-15 ثانیه طول بکشد یا همراه سیانوز، رنگ پریدگی واضح، هیپوتونی یا برادی کاردی باشد(آپنه وخیم). آپنه نارسی:حملات آپنه در یک نوزاد نارس که تمامی علل دیگر آپنه دوره نوزادی رد شده باشند. این پدیده معمولا پس از 24 ساعت اول حیات تا روز هفتم شروع شده و با سندرم مرگ ناگهانی نوزاد ارتباط ندارد. آپنه روز اول یا پس از هفته اول پاتولوژیک تلقی می شود. این آپنه می تواند انسدادی، مرکزی یا ترکیبی باشد. در صورتی که آپنه عود کند یا بیش از 20 ثانیه طول بکشد، یا با سیانوز یا برادی کاردی همراه باشد، ارزیابی تشخیصی فوری مورد نیاز است. در نوزاد ترم آپنه همیشه نگران کننده است و نیازمند ارزیابی است. آپنه انسدادی: با عدم وجود جریان هوا، ولی حرکت مداوم دیواره قفسه سینه مشخص می شود. آپنه مرکزی: کاهش تحریک عضلات تنفسی توسط CNS است و جریان هوا و حرکت دیواره قفسه سینه وجود ندارد. شایع ترین الگوی آپنه ایدوپاتیک در نوزادان نارس، آپنه ترکیبی است(75-50%) و آپنه انسدادی قبل از آپنه مرکزی(معمولا) یا متعاقب آپنه مرکزی رخ می دهد. سن حاملگی مهم ترین عامل تعیین کننده در کنترل تنفسی است، به صورتی که میزان شیوع آپنه با سن حاملگی ارتباط معکوس دارد. اقدامات تشخیصی: Hb,HCT,WBC,CRP Ca,BS U/C,B/C LP سونوگرافی مغز CXR بررسی بیماری متابولیک اکوکاردیوگرافی بررسی از نظر ریفلاکس اقدامات درمانی: درمان مرحله حاد،در صورت مشاهده آپنه، اقدامات زیر به ترتیب انجام شود: ابتدا تحریک پوستی شکم یا کف پا تجویز اکسیژن تراپی با غلظت های پایین در صورت عدم بهبود:تغییر وضعیت داده شود و ساکشن راه هوایی انجام شود و بعد تحریک مجدد پوستی تهویه با فشار مثبت در صورت عدم بهبودی درمان دارویی: متیل گزانتین ها(آمینوفیلین، تئوفیلین، کافئین)، دوکساپرام پیش آگهی: اگرچه نوزادان پره ترم در معرض خطر بیشتری برای SIDS هستند، آپنه نارسی پیش آگهی نوزاد را در مورد SIDS تغییر نمی دهد. مگر زمانی که شدید، راجعه و مقاوم به درمان باشد. مشکلات همراه مانند خون ریزی داخل بطنی(IVH)، BPD، رتینوپاتی نارسی در تعیین پیش آگهی نوزادانی که آپنه دارند، بسیار مهم هستند. آپنه نارسی معمولا تا هفته 37 پس از لقاح برطرف می شود.