پاورپوینت ارزیابی وضعیت آهن بدن (pptx) 33 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 33 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
بنام خدا
ارزیابی وضعیت آهن بدن
کمبود آهن شایع ترین علت آنمی در اغلب کشورهاست و خطر فقرآهن طی دوره های رشد به خصوص در کودکان، نوجوانان و در دوره بارداری افزایش می یابد.
اگر چه شایع ترین علت کم خونی ، فقر آهن است ولی کم خونی ممکن است ناشی از بیماری های مزمن، عفونت، کمبود B12 و فولات باشد و بایستی در مطالعات علل مختلف از یکدیگر تفکیک داده شوند.
تخلیه آهن در 3 مرحله صورت می گیرد شامل:
1- تخلیه ذخایر آهن که توسط Ferritinاندازه گیری می شود.
2- فقر آهن بدون کم خونی توسط شاخص TIBC
3- کم خونی فقر آهن Hb , MCV , MCH
مراحل بروز کم خونی فقر آهن
مرحله اول:
کاهش میزان ذخیره آهن بدن با اندازه گیري فریتین سرم ( Hgb و Hct نرمال). این مرحله را کمبود ذخیره آهن بدن می نامند.
مرحله دوم:
کاهش آهن موجود در بافت ها و ترانسفرین (پروتئین حامل آهن در خون که آهن مورد نیاز براي ساخت Hgb را به بافت هاي خون ساز می رساند). در این مرحله هنوز Hgb و Hct در حد طبیعی است. از این رو آن را کمبود آهن بدون کم خونی می نامند.
مرحله سوم:
شدت کمبود آهن به حدي است که ساختن Hgb به مقدار کافی انجام نمی شود. (میزان Hgb و Hct کمتر از حد طبیعی است). در واقع، کم خونی، پیشرفته ترین و آخرین مرحله کمبود آهن است،
در صورتی که میزان Hgb و Hct در فردي طبیعی باشد احتمال کمبود آهن وجود دارد. بنابراین با اندازه گیري Hgb و Hct به تنهایی، وضعیت ذخیره آهن افراد قابل ارزیابی نیست و براي تعیین وضعیت ذخیره آهن و کمبود آهن افراد باید از تست هاي اختصاصی تر مثل اندازه گیري فریتین سرم استفاده کرد.
مراحل بروز کم خونی فقر آهن
Ferritin
فریتین پروتئین کلیدی است که آهن را در کبد و مغز استخوان ذخیره می کند. در دریافت کم آهن ،مشکلات سوء جذب وسیکل ماهانه ی سنگین اولین محل تخلیه ی آهن، در فریتین رخ می دهد وافت سطح آهن فریتین قبل از تخلیه آهن سرم مشاهده می شود و این کاهش هیچ نشانه ی آشکاری ندارد.
برای دریافت مکمل آهن بهتر است میزان ذخیره فریتین در آزمایشات تعیین شود.
همزمان با تخلیه ذخایرآهن (فریتین) علاوه بر نشانه های معمول(خستگی مزمن، بی حالی، ضعف، سردرد، سرگیجه)، سایر نشانه های نظیر کوتاهی تنفس، وزوز گوش ها، تحریک پذیری و حتی اختلال در کار قلب رخ می دهد. در بچه ها اختلال یادگیری ممکن است مشاهده شود.
TIBC
این تست میزان ترانسفرین موجود در خون را اندازه گیری می کند. ترانسفرین، آهن را از روده دریافت و در خون حمل و به جایی که سلول ها آن را مصرف می کند، انتقال می دهد.
هنگامی که ذخایر آهن پایین است، بدن ترانسفرین بیشتری می سازد. چون سعی دارد آهن بیشتری را تا حد امکان از روده جذب نماید.
به طورمتوسط یک سوم ترانسفرین بدن، برای حمل و نقل آهن به کار می رود.
هر کدام از این سه مارکربه تنهایی ارزش تشخیصی کمتری دارند، اما اگر در آزمایشات به طور کامل انجام گیرند، اطلاعات تشخیصی مفیدی را در خصوص کم خونی به دست می دهند.
Blood Sugar
منبع اصلی تأمین انرژی در تمام موجودات زنده
برای اندازه گیری قند خون فرد حتما باید ناشتا باشد، به همین دلیل واژه Fasting به کار می رود(FBS)، یعنی بعد از مدت کوتاهی گرسنگی قند خون اندازه گیری شده است. این مدت حدود 9 تا ۱۲ ساعت می باشد.
اگر سطح قند خون فردی بعد از ۱۲ ساعت ناشتا بیشتر از ۱۰۵ میلی گرم در دسی لیتر باشد، نشان دهنده استعداد ابتلاء وی به دیابت در طی ده سال آینده است.
میزان نرمال قند خون بین حداقل ۶۵ تا ۷۰ و حداکثر ۱۰۰ می باشد، البته افزایش خفیف قند خون ممکن است در اثر دریافت اخیر فرد باشد، اما اگر در آزمایشات مکرر میزان آن تغییری نکرد، فرد نیاز به توصیه های رژیمی برای پیش گیری از ابتلا به دیابت در آینده دارد.
در صورتیکه قند خون به کمتر از 40 میلی گرم در دسی لیتر برسد، هورمون های تنظیمی سبب آزاد شدن درشت مغذی ها از ذخایر می شوند و در صورتی که قند خون بیش از 180 میلی گرم در دسی لیتر شود گلوکز وارد ادرار می شود.
افراد سالم: قند ناشتا: 99 و پايين تر - 2ساعت بعد از غذا: 139 و پايين تر
افراد پیش دیابت: قند ناشتا:125 -100 - 2 ساعت پس از غذا: 199-140
افراد دیابتی : قند ناشتا: 126 و بالاتر -2 ساعت بعد از غذا: 200 و بالاتر
قند خون
Blood Sugar
