پاورپوینت اصول صحیح گزارش نویسی و ثبت در پرونده بيمار

پاورپوینت اصول صحیح گزارش نویسی و ثبت در پرونده بيمار (pptx) 29 اسلاید

دسته بندی : پاورپوینت

نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد اسلاید: 29 اسلاید

قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :

بسم الله الرحمن الرحيم اصول صحیح گزارش نویسی و ثبت در پرونده بيمار ثبت کردن (Recording) گزارش کتبی یا ثبت کردن به منظور تبادل و انتقال اطلاعات اساسی می باشد،این اطلاعات ممکن است مربوط به تدابیر مراقبتی ، عمل یا رویدادی باشد که به عنوان مدرک پایدار وثابت نگهداری می شوند این اطلاعات قابل دسترسی هستند و به عناوین متعددی به آنها رجوع می شود. گزارش کردن (Reporting) انتقال قسمتي از اطلاعات به فرد یا افرادی به صورت شفاهی یا کتبی می باشد که ازآن بی اطلاع بوده یا اگاهی کافی نسبت به آن را ندارند. چارت (Chart) واژه معمولی برای پرونده بیمار جهت وارد کردن اطلاعات است.مثل علائم حياتي بيمار روشهای گزارش نویسی ثبت اطلاعات به روش سنتی (Traditional Sorce Recording ) گزارش نویسی مشکل مدار (Problem Oriented Medical Record) گزارش نویسی بر اساس تشخیص های پرستاری (S.O.A.P یا S.O.A.P.I.E) ضرورت گزارش نویسی همه اعضای تیم مراقبتی از بیمار با همدیگر در ارتباط باشند . ثبت مراقبتهای پرستاری یک اصل قانونی در تمام سیستم های بهداشتی درمانی است. كاربردهاي گزارش نويسي پرستاري جنبه حقوقي ثبت جنبه قانوني ثبت جنبه ارتباطي ثبت جنبه هاي درماني ثبت جنبه پيشرفت بيماري جنبه بهبود بيماري جنبه تحقيقاتي ثبت آموزش دانشجويان نظارت يا رسيدگي پرستاري مقرون به صرفه از طريق ثبت گزارشات گزارش نويسي وسيله اي براي استفاده از تجربيات ديگران قضاوت در مورد كار گزارشگر