پاورپوینت بوپره نورفین(بوپرکسین) (pptx) 8 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 8 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
بوپره نورفین(بوپرکسین)
فارماکولوژی
مشتق از تبایین ( از خشخاش)
اگونیست نسبی گیرنده های مو
آنتاگونیست گیرنده های کاپا
تمایل زیاد و چسبندگی طولانی به گیرنده ها ی اپیوییدی ،در مقایسه با آگونیست های خالص مانند مرفین،هرویین و متادون
دارا بودن سقف اثر از 32 میلیگرم به بالا
کاربرد: سم زدایی، درمان نگهدارنده
ویژگی ها
1) کاهش وسوسه مصرف
2)فرونشانی علایم محرومیت قطع اپیوییدها
3)مصرف همزمان با اپیوییدها:
ظهور اثر انتاگونیستی : بروز علایم محرومیت
4)احتمال سوءمصرف کمتر در مقایسه با آگونیست ها
5) وابستگی جسمانی کمتر
6) علایم محرومیت خفیف به دنبال قطع مصرف
7) ایمنی بیشتر در بیش مصرفی دارو
8)مدت عمل طولانی : دوز واحد، هر 2-3روزیکبار
اشکال دارویی:
آمپول: 3/0 میلی گرم در یک سی سی یا 6/0 در 2 سی سی
قرص زیر زبانی: 2/0، 2، 4، 8 میلی گرم
محلول زیر زبانی
سوبوتکس یا بوپرکسین: شکل خالص
سوبوکسون: ترکیب 1 به 4 یا 1 به 6 با نالوکسان
(ممنوع در زنان باردار)
نام های تجارتی: نورجیزک،دورجیزک،تمجیزک،بوپره جیزک،تی دی جیزک،جیسون
شرایط تجویز
1) رعایت فاصله زمانی مناسب پس از آخرین وعده مصرف مواد: بهترین زمان ، زمان بروز علایم محرومیت
2) نصف قرص 2 میلی گرمی زیر زبانی برای تست
3) حداکثر دوز برای روز اول: 8 میلی گرم
4)حداکثر دوز برای روز دوم: 16 میلی گرم
5) حداکثر دوز در طول درمان : 32 میلی گرم
تداوم درمان
1)در صورت عدم پاسخدهی با حداکثر دوز : تبدیل درمان به متادون
2)معمولا بین 16 تا 32 میلیگرم تفاوت کمی در افزایش اثر وجود دارد
3)در صورت محرومیت بیمار در روز های نخست: کلونیدین و بنزودیازپین
4)در صورت ایجاد سرخوشی و خواب آلودگی : کاهش دوز روز بعد
5)اولین دوز بهتر است در مرکز مصرف شود
6)قرص بوپرکسین باید 5 تا 15 دقیقه زیر زبان نگه داشته شود و همراه با آن نیز مایعات مصرف نشود
7)اثر بوپرکسین نیم ساعت بعد ایجاد شده و 2 ساعت بعد به اوج می رسد
8)برای تبدیل بوپرکسین به متادون باید دوز آن به کمتر از 16 میلی گرم کاهش یافته و 24 ساعت بعد متادون شروع شود
9)برای تبدیل متادون به بوپرکسین باید دوز متادون به کمتر از 30 میلی گرم برسد و 24 ساعت بعد بوپرکسین شروع شود
10)قطع بوپرکسین راحت است و می توان هر روز 1 میلی گرم از آن کم کرد
سم زدایی سریع با بوپرکسین
روز اول: 8 میلی گرم بوپرکسین+ 2 آمپول نالوکسان
روز دوم: 16 میلی گرم بوپرکسین + 4 عدد نالوکسان + 6 میلی گرم نالترکسون
روز سوم: ” ” + 12 میلی گرم نالترکسون
روز چهارم: ” ” + 25 میلی گرم نالترکسون
روز پنجم : 16 میلی بوپرکسین + 50 میلی نالترکسون به مدت 6 ماه