پاورپوینت فارماکولوژی داروهاي ضد درد مخدر

پاورپوینت فارماکولوژی داروهاي ضد درد مخدر (pptx) 43 اسلاید

دسته بندی : پاورپوینت

نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد اسلاید: 43 اسلاید

قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :

بنام خدا فارماکولوژی داروهاي ضد درد مخدر كنترل درد امري اساسي در پزشكي بوده و مستلزم ملاحظات خاص از نظر نوع دارو و نوع بيماري مورد درمان مي باشد استفاده از داروهاي مخدر در مواقع حاد ممكن است با مصرف مزمن آنها در تعارض باشد. در تجويز اين داروها بايستي به نكات زير توجه نمود: آيا تسكين درد ضرورت دارد؟ آيا اين داروها موجب پوشاندن يا تغيير علائم بيماري نمي شوند؟ آيا تجويز اين داروها موجب وخيم تر شدن وضع بيمار مي شود؟ مانند افزايش فشار CSF يا تضعيف تنفس آيا عوارض جانبي اين داروها خطر عمده اي براي بيمار ندارد؟ آيا تداخلات دارويي با ساير داروهاي مورد مصرف بيمار وجود دارد؟ آيا احتمال ايجاد تحمل و وابستگي وجود دارد؟ درد ناشي از سرطان و ساير بيماريهاي مشرف به مرگ را بايستي تا حد ممكن كنترل نمود و نگراني در مورد بروز تحمل و وابستگي به دارو را در اين حالات بايستي به نفع آرامش و آسايش هر چه بيشتر بيمار بي اهميت دانست. تحمل و وابستگي فيزيكي تجويز دوزهاي مكرر مرفين و مشتقات آن تدريجاً بي اثر مي شود كه به اين حالت تحمل (Tolerance) ميگويند. در اين حالت براي بدست آوردن اثري معادل تجويزهاي اوليه، لازم است مقدار تجويز را افزايش داد. دراين هنگام است كه بيمار نسبت به دارو وابستگي فيزيكي پيدا نموده و نياز به مصرف مداوم و بيشتر دارو دارد بروز تحمل نسبت به اثرات داروهاي مخدر تحمل شديد تحمل ناچيز يا هيچ آنالژزي ميوزيس افوريا، ديسفوريا يبوست آرام بخشي، تسكين سرفه تشنجات دپرسيون تنفسي اثر آنتاگونيستها تهوع، استفراغ، كاهش ادرار نسبت به عارضه براديكاردي ناشي از مرفين تحمل متوسط بوجود مي آيد مطالعات متعدد اثر ساير نروترانسميترها را نيز در مسير عملكرد اوپيوئيد ها نشان داده اند. تجويز آنتاگونيستهاي گيرنده هاي NMDA و بلوك فعاليت گلوتامات، بروز تحمل نسبت به مرفين را كاهش مي دهد(دكسترومتورفان آنتاگونيست NMDA) توليد NO توسط آگونيستهاي NMDA را عامل بروز تحمل نسبت به مرفين مي دانند چون مهار آنزيم NO سنتاز موجب جلوگيري از بروز تحمل مي شود. تقسيم بندي داروهاي مخدر اين داروها بر اساس اثر بر روي گيرنده هاي اوپيوئيدي به سه گروه تقسيم مي شوند:   آگونيستها (مرفين، كدئين)   آنتاگونيستها (نالوكسان) آگونيست-آنتاگونيستها (پنتازوسين)