پاورپوینت هیرشپرونگ ( مگاکولون) (pptx) 30 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 30 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
هیرشپرونگ ( مگاکولون)
انواژیناسیون
آترزی مری
امفالوسل
هرنی دیافراگم
شکاف لب و کام
شکاف لب : Cleft lip( 1000/1 ، مذکر ↑)
شکاف کام: Palate ( 2500/1 ، دختر ها ↑)
خانوادگی ، در هفته 6و5 جنینی
شکاف لب : یکطرفه یا دوطرفه، خفیف ، شدید، عدم مکیدن مؤثر
شکاف کام: مکیدن غیر مؤثر . (اشکال در تنفس ، عفونت پذیری ↑)
پرستاری
کمک به والدین جهت سازش و کاهش اضطراب
تغذیه و پیشگری از آسپیراسیون
گاواژ در اشکال شدید
درشکاف لب : پستانک نرم با سوراخ نسبتاً بزرگ
در شکاف کام و لب : قطره چکان ، نوعی سرنگ و ...
آروغ زدن مکرر در حین تغذیه وضعیت نشسته (کاهش استفراغ) ، به آرامی و با حوصله
شستشوی دهان پس از تغذیه با آب ( پیشگیری از عفونت دهان)
پیشگیری از عفونت:
مهار کردن حرکت بازوها
تمیز نگه داشتن شکاف( پس از تغذیه آب داده شود )
کنترل تنفس و پیشگیری از آسپیراسیون
آموزش به والدین:
مهارت بازو
ارتباط عاطفی
شیوه تغذیه و تأمین مایعات
آمادگی جراحی
درمان : جراحی :
Chelipllasty (mo 3-w 6) به حسی موضعی .
Palatoplasty( 5yer - 6mo )
وسیله مکانیکی برای مسدود کردن عیب کام قبل از سه سالگی ( افزایش تکلم)
مراقبت قبل از عمل: NPO – کنترل عفونت
مراقبت بعد از عمل :
ترمیم لب :
باز نگهداشتن راه هوایی ( ساکشن نازوفارنکس و گاهی دهان بندرت)
کنترل تورم ناحیه، در دسترس بودن ساکشن، Ett
وضعیت طاق باز ( هرگز به شکم نخوابد)، رطوبت محیط، مسکن خفیف( کاهش گریه)
مهار بازوها
تغذیه ابتدا با مایعات صاف شده بعد شیر و ...
دادن آب قبل و بعد از تغذیه و ضد عفونی بخیه ها با N/S چند بار در روز
ترمیم کام
باز نگهداشتن راه هوایی ساکشن نازوفارنکس (ته دهان)
کنترل دیسترس تنفسی ( رطوبت و وضعیت بیمار)
وضعیت به شکم یا به پهلو ( افزایش خروج ترشحات)
کنترل خونریزی محل عمل
تمیز کردن بخیه ها با آب پس از تغذیه، عدم استفاده از آبسلانگ
مهار کردن بازوها تا 3 هفته پس از عمل
ضد عفونی کردن بخیه ها با N/S چند بار در روز
کاهش گریه ( مسکن . ارتباط والدین)
کنترل عفونت تنفسی ( اوتیت میانی ← ناشنوائی )
فساد و تغییر دندان ( ارتودنسی . مسواک زدن در صورت میسر بودن
تغذیه به آرامی با مایعات صاف استریل بعد از آن شیر و غذاهای نرم با قاشق سوپ خوری ته گود یا وسایل دیگر
مراقبت طویل المدت ، توان بخشی، ارتودنسی، گفتار درمانی، جراحی، روانشناسی ،
پیشامد:
اشکال شنوائی
اشکال تکلم و تنفس دهانی و ....