پاورپوینت پرکاری تيروئيد Hyperthyroidism

پاورپوینت پرکاری تيروئيد Hyperthyroidism (pptx) 8 اسلاید

دسته بندی : پاورپوینت

نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد اسلاید: 8 اسلاید

قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :

پرکاری تيروئيد  Hyperthyroidism تعریف افزايش عملکرد تيروئيد ناشي از افزايش ترشح هورمون هاي تيروئيد بيماري گريوز توليد بيش از حد هورمون محرك تيروئيد حاملگي التهاب تحت حاد تيروئيد تومورهاي تخمداني كارسينوماي متاستازي تيروئيد مصرف بيش از حد هورمونهاي تيروئيد سبب شناسی  ترشح TSH از لوب قدامي هيپرفيز جذب يد به داخل غده تيروئيد ترکیب يد با تيروزين موجود در سلول ساخته و ذخيره شدن هورمون هاي تري يدوتيرونين و تيروكسين حساسیت بیشتر بافت هاي محيطی به T3 نسبت به T4 T3 سه برابر قوي تر و نيمه عمر كوتاه‏تري اتصال نسبی هر دو هورمون به گلوبولين متصل شونده به هورمون تيروئيد (TBG) افزایش سطح خونی TBG بيماري هاي حاد كبدي حاملگي پورفيري متناوب حاد داروهای خوراکی پائين آورنده قند خون، استروژن، کلوفيبرات و مخدرها کاهش سطح خونی TBG بيماري هاي مزمن كبدي سندرم نفروتيك استروئيدهاي آنابوليك آكرومگالي نتايج آزمايشگاهی افزايش سطح خونی T3 و T4 آزمايش برداشت زرينی T3 تمايز اختلال در اتصال پروتئينی و تغييرات متابوليك حقيقي TSH: طبيعي يا كاهش يافته تظاهرات بالينی (1)  تظاهرات بالینی عصبانيت تاکی کاردی گواتر لرزش ضعف عضلاني عدم تحمل گرما كاهش وزن عليرغم پرخوری اگزوفتالمی (70% موارد) تشديد آنژين صدري بروز غير منتظره نارسايي احتقاني قلبي يا فيبريلاسيون دهليزي (مخصوصاً در پیرها) تظاهرات بالينی (2)  طوفان تيروئيدی تشديد ناگهانی پرکاری تيروئيد موجود ترشح بيش از حد و ناگهاني هورمونهاي غده تيروئيد علائم هیپرترمی تاکی کاردی نارسايي احتقاني قلب دهيدراتاسيون شديد شوك مشابه علائم هيپرترمي بدخيم، عفونت، خونريزي، حساسيت دارويي يا واکنش به تزريق خون استرس جراحي: زمينه ساز طوفان تيروئيدی معمولاً 6 تا 18 ساعت بعد از عمل جراحي درمان درمان پرکاری شامل: داروهاي ضد تيروئيد برداشت ناقص تيروئيد با جراحی استفاده از يد راديواكتيو درمان طوفان تيروئيدی شامل سرد كردن فعال بيمار مايع درمانی مهار كننده ‏هاي گيرنده بتا آدرنرژيك استفاده از استروئيدها در صورت وجود علائم نارسائي غده فوق کليوی شروع درمان دراز مدت با داروهاي ضد تيروئيد يا يد برگشت فعاليت تيروئيد به حد طبيعی در حدود 6 هفته ملاحظات بیهوشی  در پرکاری تيروئيد فعال: فقط اعمال جراحي اورژانس پيش داروی بيهوشي: مهار کننده هاي بتا لزوم پیشگیری از تحريك سمپاتيك (درد، كتامين، پانكرنیوم) حفاظت از چشمهای بيمار، به خصوص در صورت اگزوفتالمی توجه به افزایش سرعت متابوليسم داروها و نياز به داروهاي هوشبر ضعف عضلاني: دقت در مصرف شل كننده‏هاي عضلانی در صورت افت فشار خون استفاده از مواد بالا برنده فشار خون با اثر مستقيم روی عروق مثل فنيل افرين بيهوشي ناحيه‏اي سودمند مهار پاسخ هاي سمپاتيك اپي‏نفرين در بيهوشي موضعي: تشدید آريتمي‏ها