پاورپوینت پیوند کبد

پاورپوینت پیوند کبد (pptx) 27 اسلاید

دسته بندی : پاورپوینت

نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد اسلاید: 27 اسلاید

قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :

بسم الله الرحمن الرحیم پیوند کبد برای درمان بیماری های کبد تهدید کننده زندگی که هیچ درمان دیگری برای ان ها وجود ندارد استفاده می شود برداشتن کبد بیمار به طور کامل کبد اهدایی سالم از جسد یا لوب راست دهنده زنده در همان محل تشریحی پیوند کبد جاسازی می شود موفقیت پیوند کبد به چه چیزی بستگی دارد؟ چگونگی سرکوب سیستم ایمنی بیمار داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی مثل:سیکلوسپورین ـ تاکرولیموس ـ کورتیکواسترویید ـ ازاتیوپرین ـ مایکوفنولات موفتین ـ سیرولیموس ـ اورولیموس ـ انتی تیموسیت گلوبین ـ بازی لیکسی مب هیچ رژیم غذایی مورد قبول سرکوب سیستم ایمنی وجود ندارد راهکارهای سرکوب سیستم ایمنی متعدد هستند 1- مثلا کم کردن ایمونوساپرسیوها به منظور اجتناب از سمیت است استفاده از عوامل ایمونوساپرسیو متعدد اثر بلوک کننده متعددی دارد به استفاده کمتر از هر دارو اجازه می دهد بنابراین از سمیت ناشی از دوزهای بالای هر یک از این داروهای قوی اجتناب می شود 2- درمان سه جانبه: استفاده از کورتیکواستروییدها ـ یک مهارکننده کلسی نورین ـ مانند یا تاکرولیموس ـ یا سیکلوسپورین یا یک مهارکننده TOR 3- رژیم های سرکوب ایمنی عاری ار استرویید بعد از پیوند کبد تجویز می شود 4_تک درمانی: یعنی یک مهارکننده کلسی نورین به تنهایی برای فراهم کردن سرکوب ایمنی طولانی مدت استفاده می کنند 5-بکارگیری اینداکشن درمانی داروها مورد استفاده برای اینداکشن : لیکسی مب و یک گلوبولین ایمیون لنفوسیتی است کاربرد عمومی پیوند کبد: درمان بیماری های مزمن پیشرفته و غیرقابل برگشت کبدی نارسایی برق اسای کبدی بعضی بدخیمی های بیماری متابولیکی کبد اختلالاتی که پیوند کبد در ان ها کاربرد دارد: بیماری های سلول کبدی = هپاتیت ویروسی ـ بیماری های ناشی ااز الکل و دارو ـ بیماری های کلستاتیک= سیروز صفراوی اولیه ـ کلانژیت اسکلروزان ـ آترزی مجاری صفراوی نکات قابل توجه در پیوند کبد : بیمارانی که برای پیوند کبد در نظر گرفته می شود مشکلات سیستمیک عدیده دارند که مراقبت های قبل و بعد از جراحی را تحت تاثیر قرار می دهند بدلیل دشواری عمل جراحی در مبتلا یان به خون ریزی های شدید گوارشی و اغمای کبدی ، پیوند کبد قبل از پیشرفت بیماری انجام می گیرد قسمتی از ارزیابی شامل طبقه بندی نیاز طبی است که نوعی تصمیم عینی است که به عنوان طبقه بندی مدل بیماری مرحله انتها کبدی شناخته شده است و سطح بدحالی بیماران را طبقه بندی می کند نمره child-pugh شدت بیماری را طبقه بندی می کند و بیماران را به سطوح مختلف رژیم درمانی درجه بندی می کند نمره MELD شاخص مرگ ومیر کوتاه مدت در بیماران مبتلا به بیماری انتهای کبدی است و در آن سطوح بیلی روبین ، زمان پروترومبین ، کراتینین و علت بیماری کبد در نظر گرفته می شود نمره CTP برای پیش بینی پیش اگاهی کوتاه مدت در بیماران منتظر پیوند کبد استفاده می شود