صفحه محصول - پاورپوینت اطلاعات دارویی مورد نیاز پرستاران در بیمارستان

پاورپوینت اطلاعات دارویی مورد نیاز پرستاران در بیمارستان (pptx) 33 اسلاید

دسته بندی : پاورپوینت

نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد اسلاید: 33 اسلاید

قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :

به نام خدا اطلاعات دارویی مورد نیاز پرستاران در بیمارستان ویژه دارو های جعبه ارژانس(قسمت اول) اپی نفرين (آدرنالين) Adrenalin))Epinephrin دسته دارویی-درمانی: سمپاتومیمتیک , برونکودیلاتور , افزاینده فشار خون دسته بندی فارماکولوژیک: آگونیست گیرنده های آلفا و بتا آدرنرژیک شکل دارویی :10 ml ) ) inj : 0.1 mg/ml راه و نحوه تجویز : SC،IM ، IV، IO ، IC ، IT نباید در گلوتئال صورت گیرد IM تزریق / روش ارجح (بیشتر در حملات آسم) SC جایگزین راه وریدی IO ، IC ، ITمی باشد. تزریق داخل قلب(IC) فقط توسط پرسنل آموزش دیده / به همراه ماساژ قلبی اپی نفرين ( ادامه) در IV باید با آب مقطر یا NS یا DW %5 یا رینگر یا قندی نمکی رقیق شود ولی نباید با محلول قلیایی مخلوط کرد./تغییر رنگ ، رسوب ، تا h 24 بعد از رقیق کردن / در ظرف تیره رنگ می توان محلول 1:10000 ( 1 آمپول + 10 سی سی محلول) یا 1:100000 ( 1 آمپول + 100 سی سی محلول) تهیه کرد. کاربرد ها و دوز : احیای قلبی پیشرفته در VF ، VT و آسیستول : بزرگسالان: IV : 1 میلی گرم ( 10 سی سی از محلول 1:10000) هر 5-3 دقیقه تا برگشت ریتم قلب کودکان و نوزادان : IV یا IO :mg/kg 0/01 (ml/kg 1/. از محلول 1:10000) تا حداکثر mg 1 هر 5-3 دقیقه اپی نفرين ( ادامه) واکنش های آنافیلاکسی : بزرگسالان : SQ یا IM: 5/0- 3/0میلی گرم هر 20-15دقیقه IV : 1/0 تا حداکثر 5/0 میلی گرم هر 20-15 کودکان و نوزادان : SQ یا IM : mg/kg 01/0 (ml/kg 01/0 از آمپول) نکته : در موارد انفوزیون وریدی باید سرعت انفوزیون بین mg/min 1 – 1/0 باشد. موارد منع مصرف : گلوکم زاویه بسته ، شوک (به استثناء شوک آنافیلاکتیک)، نارسایی کرونر ، آسیب ارگانیک مغز و گشادی دریچه قلب اپی نفرين ( ادامه) احتیاطات : تزریق سریع اپی نفرین از طریق وریدی (IV shoot ) ممکن است موجب خونریزی قلبی-عروقی و یا آریتمی شود که می تواند منجر به مرگ بیمار شوند. (هر چند که IV shoot در pulse less arrest مورد نیاز است.) عوارض جانبی :هایپرتانسیون ، طپش قلب ، تاکی کاردی ، ایست قلبی ، خونریزی مغزی ، سر درد ، لرزش ،... تداخلات دارویی : بعضی ضد افسردگی ها (SSRI و TCA) ، بتابلاکرها ( پروپرانولول) و داروهای بیهوشی هیدروکربنه هالوِِِژن دارمی توانند باعث افزایش سطح خونی اپی نفرین و بروز عوارض شدید قلبی-عروقی شرایط نگهداری : دور از نور (به نور حساس است) و در دمای اطاق (30-15) نگهداری شود. دوپامين (اينتروپين) Dopamin (Intropin®) دسته دارویی-درمانی: سمپاتومیمتیک ، اینوتروپیک قلبی دسته بندی فارماکولوژیک: آگونیست گیرنده های آلفا و بتا شکل دارویی : inj : 200 mg/ 5 ml راه و نحوه تجویز : دارو بصورت انفوزیون مداوم وریدی با استفاده از پمپ انفوزیون داده شود. نحوه رقیق سازی : می توان از فرمول زیر برای بدست آوردن Mg دارو که باید به 100 سی سی محلول اضافه شود استفاده کرد : ( 6 × وزن (کیلوگرم) × دوز مورد نظر (( mcg/kg/min) ÷ (سرعت انفوزیون دارو ml/hour))) 0 بطور کلی اگر mg 400 دوپامین را در cc 250 حل کرد غلظت mcg/ml 1600 از آن بدست می آید. دوپامین (اینتروپین) Dopamin (Intropin®) محلول رقیق کننده : N.S ، دکستروز واتر 5٪ ، قندی-نمکی و رینگر لاکتات نحوه تزریق : ورید بزرگ برای کاهش خطر بیرون زدگی دارو ( ورید حفره آرنج) / استفاده از پمپ انفوزیون کم کردن مرحله به مرحله دوز دارو به هنگام قطع کردن انفوزیون دارو برای جلوگیری از هیپرتانسیون نکته 1: در صورت بیرون زدگی  شستشو با ml 15-10 N.S حاوی mg 10-5 فنتولامین (با سرنگ زیر پوستی در جای جای منطقه آسیب دیده تزریق شود.) نکته 2:خودداری از مخلوط کردن دوپامین با سایر داروها بویژه قلیایی ها (بی کربنات سدیم یا فنی توئین ) MAXIMUM CONCENTRATION (VIA CENTRAL LINE) : 5000 mcg/mL (1250 mg/250 mL) in D5W or NS Some institutions report up to 8000 mcg/mL (2000 mg/250 mL) دوپامین (اینتروپین) Dopamin (Intropin®) کاربرد ها و دوز : داروی کمکی در درمان شوک (بطور مثال MI، عمل باز قلب یا نارسایی کلیوی) دوز : انفوزیون مداوم وریدی (بهتر است از پمپ انفوزیون وریدی استفاده شود) : نوزادان : mcg/kg/min 20-1انفوزیون مداوم تا حصول پاسخ مناسب کودکان : mcg/kg/min 20-1انفوزیون مداوم (50 max :) تا حصول پاسخ مناسب سپس تیتر شود. بزرگسالان : mcg/kg/min 5-1 تا mcg/kg/min 20 تا حصول پاسخ مناسب (mcg/kg/min 50 max :) موارد منع مصرف : حساسیت به سولفیت ها(حاوی سدیم بی سولفیت) ، فئوکروموسیتوما ، فیبریلاسیون بطنی دوپامین (اینتروپین) Dopamin (Intropin®) احتباط : در بیماران قلبی-عروقی ، انسداد عروقی، آریتمی ، باعث افزایش HR و آریتمی شود / در صورت بیرون زدگی از رگ  نکروز بافتی عوارض جانبی : هیپرتانسیون ، انقباضات نابجای قلب ، تهوع و استفراغ و سر درد ، درد آنژینی ، تاکی کاردی و آریتمی ، ... تداخلات دارویی : دوپامین ممکن است اثر داروهای سمپاتومیمتیک را افزایش دهد ، بتابلاکرها یا آلفابلاکرها ممکن است تاثیر دوپامین را کاهش دهند.در صورت استفاده همراه داروهای بیهوش کننده استنشاقی خطر بروز آریتمی قلبی افزایش می یابد.