پاورپوینت انفلو انزا (pptx) 24 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 24 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
بنام خدا
انفلو انزا
مقدمه
آنفلوانزای H1N1بیماری حاد و مسری دستگاه تنفس انسان است که در سلا 2009 ابتدا از خوکها منشأ گرفته بود ولی اکنون انسانی شده است و راه انتقلا آن از انسان به انسان است، لذا اطلاق نام خوکی به آن دیگر صحیح نمی باشد و یک سوش فصلی انسانی است.
اگرچه میزان کشندگی ویروس تقریباً در حد سایر آنفلوانزاهای فصلی است ولی با توجه به بیماریزایی بلاای آن، برخورد درست با موارد مشکوک سهم بسزایی در کاهش مرگ و میر ناشی از این بیماری خواهد داشت.
علائم و نشانه ها :
شروع ناگهانی تب بلاای 83 درجه و حداقل یکی از دو نشانه تنفسی در غیاب سایر علل شناخته شده:
سرفه خشک
گلودرد
بیماری خفیف
بیمار مبتلا به علائم شبه آنفلونزا ممکن است با برخی یا تمام علائم زیر مراجعه کند:
تب بلاای 83 درجه، سرفه خشک ، گلودرد، آبریزش بینی، درد عضلانی، احساس ضعف و کسلات ، بدون وجود دیس پنه
یا
کوتاه شدن تنفس، وجود علائم گوارشی مثل اسهلا و یا استفراغ بدون وجود دهیدراتاسیون
در مجموع حلا عمومی این بیماران خوب است و علائمی از افت فشار خون یا تغییر سطح هوشیاری ندارند.
فرم شدید بیماری
تنفسی: کوتاه شدن تنفس در فعلایت یا استراحت ، مشکل در تنفس، خلط رنگی یا خونی، درد قفسه صدری،
افت فشارخون، هیپوکسی %92 ≤ saturation oxygen تنفس سریع در اطفلا زیر 5 سلا
CNS :تغییر سطح هوشیاری ، عدم هوشیاری ،خواب لاودگی، مشکل در بیدار شدن ، تشنج راجعه یا دائم، کانفیوژن
،ضعف شدید یا فلج
علائم ادامه تکثیر ویروس یا عفونت باکتریلا ثانویه: تداوم تب یا برگشت تب بلاا و سایر علائم که بیشتر از سه روز علی رغم دریافت تب بر و مسکن ادامه یابد.
دهیدراتاسیون شدید: کاهش فعلایت، گیجی ،کاهش حجم ادرار ، لتارژی
بیماری شدید
دیسترس شدید تنفسی : نفس نفس زدن شدید ، ناتوانی در بیان یک جمله کامل در یک تنفس استفاده از عضلات تنفسی کمکی، احساس خفه شدن ،تنفس صدا دار در حلات استراحت یا فرو رفتگی فضای بین دنده ای در حلات استراحت
افزایش تعداد تنفس: حداقل 80 تنفس در دقیقه در بلاغین ، بلاای 50 تا در دقیقه در اطفلا زیر یک سلا و بلاای40 تنفس در دقیقه در اطفلا بلاای یکسلا
اشباع اکسیژن زیر 92%
خستگی تنفسی
علائم دهیدراتاسیون شدید یا شوک: فشار سیستولیک زیرmmHg 90 یا دیاستول زیر mmHg 60 ، کاهش تورگور پوستی ، فرو رفتن فونتانل در شیرخواران
تغییر سطح هوشیاری: کانفیوژن ، آژیتاسیون ، تشنج، تحریک پذیری ، بیقراری
مدیریت بلاینی
در راستای ارائه بهتر خدمات به بیماران مشکوک به بیماریهای واگیر با تاکید بر بیماریهای تنفسی و از جمله انفلوانزا با رویکرد نوین تحت عنوان مراقبت سندرمیک بیماریها توصیه های عملیاتی زیر ارائه می گردد:
ILI :
تب بیش از 38 بعلاوه سرفه ای که در عرض یک هفته اخیر شروع شده است
SARI:
علائم شدت بیماری تنفسی ، عصبی و.. که نیاز به بستری باشدILI +
1 -در برخورد با بیماران مشکوک به بیماری تنفسی ) ILI و SARI )علاوه بر اقدامات احتیاطی استاندارد باید اقدامات احتیاطی تماسی ، ریزقطرات نیز رعایت گردد. اقدامات احتیاطی هوابرد) برونکوسکوکپی، انتوباسیون، ساکشن و ..( در شرایط مخصوص انجام گردد.
2 -بیمار تنفسی در صورتی که تحمل می نماید باید در طول عملیات انتقلا از ماسک جراحی مناسب استفاده نماید.
3 -اطلاع رسانی به بیمارستانی که بیمار به آنجا منتقل می گردد در زمینه بیماری تنفسی بیمار و احتملا واگیردار بودن بعمل آید.
4 -بیمارستان باید آمادگی پذیرش بیمار تنفسی را داشته باشد.
جانمایی جهت پذیرش بیماران تنفسی بعمل آمده باشد.
مسیر تردد بیمار در بیمارستان مشخص شده باشد و زمان انتظار در اورژانس و فضاهای عمومی تا حد امکان کم گردد.
پرسنل بیمارستانی آموزشهای لازم را دیده باشند.
5 -کلیه بیمارستان ها باید بر اساس پروتکل ها و دستورلاعمل های ابلاغی در زمینه ایجاد و حفظ آمادگی مقابله با اپیدمی
و پاندمی ناشی از بیماریهای تنفسی واگیر از جمله آنفلوانزا نسبت به تهیه برنامه عملیاتی خود اقدام نمایند:
در هنگام مراجعه بیماران سرپایی به کلینیک ها و بخش اورژانس بیمارستان جانمایی محل انتظار و محل استقرار و محل بستری بیماران بعمل امده باشد ) تریاژ تنفسی(.
ترجیحا باید در قسمتی جداگانه از سایر بیماران جانمایی گردند )حداقل 2 متر از سایر بیماران فاصله داشته باشند ( و
در اولویت ویزیت و سایر اقدامات درمان قرار گیرند و تکلیف بیمار از نظر خطر لاوده بودن و انتقلا و انتشار بیماری بعمل آید.
تهویه دقیق و کامل و مناسب محل های استقرار کلیه بیماران مورد توجه قرار گیرد. در چنین فضاهایی حداقل12بار درساعت باید تهویه هوا صورت پذیرد و یا سیستم تهویه بطور 24 ساعته فعلا باشد. توجه به جهت تهویه و گردش هوا به منظور پیشگیری از لاوده شده سایر بخشها و اماکن ضروری می باشد.) نسبت به صحت عملکرد تهویه سلان انتظار و بستری بیماران تنفسی اطمینان حاصل گردد