پاورپوینت بيماريهاي ريوي (pptx) 8 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 8 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
بنام خدا
بيماريهاي ريوي
آسم و بارداري
حاملگي در 50% موارد بر شدت آسم تأثيري ندارد. در 25% موارد وخيم تر شدن آسم و در 25% موارد تخفيف و تسكين آن را سبب مي شود.
كنترل نامناسب آسم سبب بروز زايمان زودرس، كم وزني موقع تولد، تأخير رشد داخل رحمي، هيپوكسي جنين و مرگ داخل رحمي
مي گردد. اما كنترل صحيح باعث مي شود تا بر حاملگي بي تأثير باشد.
درمان در زنان بارداري و غير باردار يكسان است.
درصورت نياز به القاء زايمان، اكسي توسين جهت اينداكشن انتخابي است . اما پروستاگلاندين F2 آلفا كنترانديكه است.
آمبولي مايع آمنيوتيك
براساس تظاهرات باليني تشخيص داده مي شود. با هيپوكسي ناگهاني ، كلاپس قلبي عروقي DIC, در طي ليبر يا بلافاصله بعد از زايمان مشخص مي شود.
زنی که در اواخر لیبر یا بلافاصله پس از زایمان به سر می برد، شروع به سرفه ناشی از احساس خفگی کرده و سپس سریعاً دچار تشنج یا ایست قلبی – تنفسی می شود و با DIC و خونریزی وسیع و مرگ همراه است.
درمان : اولين خط درمان اقدامات نگهدارنده بوده و مانيتور مركزي الزامي است. مانيتورينگ خارجي جنين تا زايمان به شكل دقيق بايد صورت بگيرد. احیاء قلبی عروقی مادر – اکسیژناسیون- جایگزینی خون و مایعات-
در مادر دچار ایست قلبی و قبل از زایمان: سزارین اورژانسی برای نجات جان نوزاد
درمان ضد انعقادي جهت پيشگيري هنوز مورد بحث است. خطر بروز مجدد ناشناخته است. و در موارد كمي شواهدي از بروز مجدد در حاملگي هاي بعدي گزارش شده است. سبب افزايش قابل توجهي در ميزان مرگ و مير مادري و جنيني مي گردد.
سل در بارداري
سل نوعی بیماری باکتریایی مزمن و مسری است که عامل آن باسیل مایکوباکتریوم توبرکلوزیس می باشد.
علائم : سرفه بیش از 3 هفته(با خلط یا بدون خلط )- سرفه با خلط خونی حتی برای یک بار- عرق شبانه – تب بیش از 3 هفته – بی اشتهایی – بی حالی و خستگی – تنگی نفس و درد قفسه سینه
درمان : داروهای اصلی عبارتند از ایزونیازید ، ریفا مپین ، پیرازینامید ، اتامبوتول و استرپتومایسین
پيامد حاملگي: به محل عفونت و سير زماني تشخيص در ارتباط با زايمان بستگي دارد. ميزان زايمان پره ترم ، وزن كم هنگام تولد و مرگ و مير پره ناتال افزايش مي يابد.
انجام تست پوستي در زنان حامله متعلق بهگروههاي زير ضروري است:
افراد مبتلا به عفونت HIV
افرادي كه با بيماران مبتلا به بيماري فعال در تماس نزديك قرار دارند.
افراد داراي عوامل خطر طبي كه خطر ابتلا به بيماري را افزايش
مي دهند.
افراد متولد شده در كشورهاي خارجي كه شيوع سل در آنها زياد است.
افراد متعلق به جمعيتهاي كم درآمد و محروم از خدمات طبي
افراد الكلي و افراد مبتلا به سوء مصرف داروهاي داخل وريدي
افراد مقيم مؤسسات اقامت طولاني مدت مثل كانونهاي اصلاحي ، آسايشگاههاي رواني.....
نتيجه تست پوستي براساس عوامل خطر تقسيم مي شود:
بيماران بسيارپر خطر: (افراد HIV مثبت، افراد داراي راديوگرافي غير طبيعي قفسه سينه، افرادي كه اخيرا با فرد مبتلا به بيماري فعال در تماس بوده اند.)
واكنش 5mm يا بزرگتر مثبت تلقي مي شود.
بيماران پر خطر: ( افراد متولد شده در خارج ، معتادان مواد مخدر داخل وريدي كه HIV منفي هستند، جمعيتهاي كم درآمد و افراد مبتلا به وضعيتهاي طبي كه خطر سل را افزايش مي دهند.)
واكنش 10mm يا بزرگتر مثبت تلقي مي شود.
بيماران كم خطر: افرادیکه که هیچ یک از Risk Factor ها را ندارند. واكنش 15mm يا بزرگتر مثبت تلقي مي شود.
اگر نتيجه راديوگرافي قفسه سينه منفي باشد تا بعد از زايمان هيچ درماني نياز نيست. و پس از آن ايزونيازيد بمدت يكسال تجويز مي شود.
بطور كلي حاملگي سير باليني سل فعال را تغيير نمي دهد.
در موارد زيردرمان نبايد به تأخير بيفتد:
1- زنان داراي تست پوستي مثبت كه با عفونت فعال مواجه شده اند.
مثبتHIV2- زنان
3- آنهايي كه اخيرا تست پوستي شان مثبت شده است و قبلاً منفی بوده
داروي ايزونيازيد دارويي بي خطر در حاملگي در نظر گرفته
مي شود و شيردهي در طي درمان ضد سل ممنوع نمي باشد.
چون نوزاد كاملا مستعد ابتلا به سل است اگر مادر درمان نشده و بيماري فعال داشته باشد بايد از مادر جدا شود .2 هفته پس از شروع درمان شيردهي امكان پذبر است.