پاورپوینت خونریزی پس از زایمان (pptx) 31 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 31 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
بنام خدا
خونریزی پس از زایمان
تعریف: خونریزی بعد از زایمان به صورت میزان تجمعی خونریزی در حد بیش از 1000 میلی لیتر همراه با نشانه ها و علایم هیپوولمی تعریف می شود. مطالعات نشان داده که تخمین خونریزی معمولأ نصف خونریزی واقعی می باشد، پس هر وقت میزان تخمین خونریزی از مقدار متوسط بیشتر بود باید در مورد احتمال خونریزی شدید هوشیار بود.
انواع خونریزی بعد از زایمان
زودرس: 24 ساعت اول پس از زایمان
دیررس: بعد از 24 ساعت اول پس از زایمان
علل شایع خونریزی بعد از زایمان
علل شایع خونریزی بعد از زایمان
آتونی همراه با خونریزی از محل لانه گزینی جفت شایعترین علت خونریزی زایمانی( ناتوانی رحم برای انقباض کافی بعد از زایمان و ناتوانی در متوقف ساختن خونریزی از عروق محل لانه گزینی جفت)
ترومای مجرای تناسلی
هر دو
احتباس جفت
اختلالات انعقادی
عوامل خطر خونریزی بعد از زایمان
سابقه خونریزی پس از زایمان در حاملگی قبلی
شاخص توده بدنی بیشتر از 35
پاریته بیشتر از 4
سن مادر بیشتر از 40 سال
اتساع بیش از حد رحم
اختلالات رحم(اسکار، میوم و ....)
چسبندگی غیر طبیعی جفت
اختلالات فشارخون(پره اکلامپسی، اکلامپسی، سندرم هلپ)
مرگ داخل رحمی جنین
القا و تقویت لیبر
لیبر طول کشیده
بقایای جفت
وارونگی رحم
برآورد حجم خونریزی
حجم خون در زنان باردار با جثه متوسط و سالم 30-60 درصد یعنی 1500-2000 سی سی افزایش می یابد و در زمان زایمان زن می تواند معادل حجم خون افزایش یافته خونریزی کند بدون اینکه در هماتوکریت کاهشی ایجاد شود.
برآورد چشمی حجم خونریزی
تخمین چشمی ممکن است 30 تا 50 درصد کمتر از مقدار واقعی باشد، ولی بهترین روش برای تخمین حجم تقریبی است.
خونریزی مختصر: میزان خون و لوشیا حدود 10 سی سی و یا کمتر از 5 سانتی متر از پد
خونریزی اندک: میزان خون و لوشیا از 10 تا25 سی سی و یا کمتر از 10 سانتی متر از پد
خونریزی متوسط: میزان خون و لوشیا از 25 تا 50 سی سی و یا کمتر از 15 سانتی متر از پد
خونریزی سنگین: میزان خون و لوشیا از 50 تا 80 سی سی و یا یک پد در مدت 1 ساعت کاملا به خون آغشته
خونریزی بیش از حد: یک پد در مدت 15 دقیقه کاملا به خون آغشته و یا خون در زیر باسن مادر جمع شده است. لخته بزرگتر از یک لیمو و خروج ناگهانی حجم زیاد خون نیز نشان دهنده خونریزی بیش از حد می باشد.
برآورد حجم خونریزی با استفاده تخمین وزن
با کم کردن وزن خشک مواد جاذی(پد، اسفنج) از وزن مواد جاذب حاوی خون به صورتی که 1 گرم افزایش وزن معادل 1 سی سی خون است.
علل برآورد کم حجم خونریزی بعد از زایمان
خونریزی بعد از زایمان به جای اینکه حجیم و ناگهانی باشد، اغلب ثابت و یک نواخت است(( کمی بیش از نرمال))
آتونی : خونریزی متوسط ادامه دارد ولی تا هیپوولمی ادامه می یابد.
خونریزی از محل اپیزیوتومی یا پارگی واژن: در حد کم یا متوسط به نظر برسد ولی نشت مداوم خونریزی منجر به از دست دادن حجم بسیار زیادی از خون شود.
تجمع خون در داخل رحم بعد از جدا شدن جفت: تا 1000 سی سی خون در داخل رحم باقی می ماند باعث اتساع آن می شود