پاورپوینت فرآیند پرستاری در اختلات مری (pptx) 13 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 13 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
فرآیند پرستاری در اختلات مری
بررسی
خانم 20ساله متاهل بر اثر خوردن اشتباهی مواد اسیدی دچار التهاب قسمتی از مری شده است. اقدام های فوری برای درمان شوک و دیسترس تنفسی انجام شده است. اشتها کم شده است و مشکل در بلع دارد.وقتی پوزیشنش را تغییر میدهد ناراحت میشود.غذاهای تند باعث درد بیشتر شده است.هنگام غذا خوردن غذا از معده به دهان می اید. احساس میکند غذا به گلویش چسبیده است.احساس فشار زیر جناغ سینه را دارد. بیمارمیگوید که گلودرد دارد.
تشخیص
اختلال در تغذیه کمتر از رفع نیازهای بدن در ارتباط با اشکال در بلع که مشخص میشودبا کاهش وزن،کاهش اشتها
خطر بروز اسپیراسیون در ارتباط با اشکال در بلع / تغذیه لوله ای
درد حاد در ارتباط با اشکال در بلع/خوردن مواد غذایی اسیدی/ رفلاکس مکرر معده ای مشخص میشود با گفته های بیمار
کمبود اگاهی در مورد مطالعات تشخیصی/تدابیر درمانی/روش جراحی و نوتوانی مشخص میشود با سوالات مکرر بیمار،صورت نگران بیمار
برنامه ریزی
شامل اهداف کلی و جزیی است و بعد اجرا
اهداف:
دریافت غذای کافی:به بیمار میگوییم که غذا را به ارامی خورده و ان را به خوبی بجود تا غذا به راحتی وارد معده شود.دریافت غذای غیر محرک به میزان کم و دفعات زیاد باشد. تا هضم بهتر صورت گرفته و از تحریک بافتی جلوگیری شود.از مواد محرک مثل الکل و دخانیات باید اجتناب کرد.غذا باید اشتها اور باشدوزن باید ثبت شود و روزانه وزن باید برای مقایسه کنترل و ثبت شود.میزان دریافت غذا بررسی شود.
کاهش خطر اسپیراسیون:بیمار مبتلا به سختی بلع یا ناتوان در فرو بردن بزاق باید حداقل در وضعیت نیمه نشسته قرار داده شود تا خطر اسپیراسیون کاهش یابد.به بیمار اموزش میدهیم که چگونه از دستگاه ساکشن دهانی استفاده کند تا هر چه بیشتر از خطر اسپیراسیون کاسته شود.
تسکین درد:خوردن غذا به میزان کم و دفعات زیاد(6تا8وعده در روز) توصیه میشود زیرا مقدار زیاد غذا باعث پری معده و رفلاکس محتویات معده میگردد.از مصرف کردن غذاهای خیلی گرم وخیلی سرد یا پر ادویه اجتناب شود زیرا انها باعث اسپاسم مری وترشح بیشتر اسید کلریک میشوند.
به بیمار توصیه میشود که از انجام هر گونه فعالیت که باعث فشار بر قفسه سینه وافزایش درد میگردد خودداری کند و بعد از هر وعده غذایی به مدت1تا4ساعت در وضعیت نشسته قرارگیرد تا از رفلاکس پیشگیری شود.بدون تجویز پزشک از انتی اسیدها استفاده نکند زیرا مصرف انتی اسید مناسب و به مقدار لازم برای خنثی کردن اسید معده ودر نتیجه پیشگیری از تحریک مری باید طبق تجویز صورت بگیرد.
اموزش بیمار:بیمار از نظر جسمی و روحی باید برای ازمایشهای تشخیصی،درمانها و جراحی احتمالی اماده شود. تدابیر اصلی پرستار شامل اطمینان بخشی به بیمار وصحبت کردن در موردو اهداف انها می باشد.برای مشارکت بیمار در برنامه های تشخیصی و درمانی،ارائه اطلاعات کافی ضروری است.در صورت نیاز به انجام روشهای تشخیصی اندوسکوپیک به بیمار در مورد مصرف داروهای ارام بخش توضیح داده شود.در صورت انجام سرپایی این روشها همراه با تجویز ارامبخشها بیمار لازم است برای بازگشت به منزل هراه داشته باشد.
اجرا
در این مرحله ما باید تمام موارد ذکر شده در برنامه ریزی و اهداف را اجرا کنیم.
ارزشیابی
نتایج مورد انتظار در بیمار عبارتند از:
1.برخورداری از تغذیه کافی:
الف)غذا را به مقدار کم ودر دفعات بیشتری مصرف کند.
ب)همراه با غذا جرعه های کوچک اب بنوشد.
پ)از مصرف کردن محرکها اجتناب میکند(الکل،دخانیات،نوشیدنی های بسیار داغ)
ت)وزن مورد قبول خود را حفظ میکند.