پاورپوینت مدیریت بیمار با نارسایی قلبی (pptx) 24 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 24 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
به نام خدا
مدیریت بیمار با نارسایی قلبی
جلسه هشتم
مقدمه
نارسایی قلبی یک سندرم است که باعث اختلال در عملکرد بطنها می شود
حدود 50 درصد از افراد با تشخیص نارسایی قلبی در طول 5 سال فوت می کنند
نارسایی قلبی علت اصلی بستری شدن در افراد بالای 65 سال است
تعاریف نارسایی قلب
نارسایی قلب یا اختلال ساختاری بطن است یا عملکردی
علائم آن:
خستگی
دیسپنه حین فعالیت (DOE)
تنگی نفس حمله ای شبانه (PND)
علل: اختلال پریکاردیوم، میوکاردیت، CAD ، اختلال دریچه ای، اختلال متابولیک
طبقه بندی نارسایی قلبی
حاد در مقابل مزمن:
حاد: طی چند ساعت یا روز اتفاق می افتد، نیاز به مداخله فوری برای حفظ حیات دارد
مزمن: علائم در طول ماه و سال اتقاق می افتد. نکته: زمانی که بیمار وارد فاز عدم جبران حاد شود نیاز به بستری پیدا می کند.
ادامه...
نارسایی قلب طرف چپ در مقابل نارسایی قلب طرف راست
نارسایی قلب چپ: اختلال در پر شدن و خالی شدن بطن چپ است، که باعث افزایش فشار داخل بطن و احتقان عروق ریه می شود.
نارسایی سیستولیک: به کاهش EF کمتر از 40 درصد می گویند و به علت کاهش قدرت انقباضی قلب است در نتیجه برونده قلبی کاهش می یابد
نارسایی دیاستولیک: نقص در ریلکس شدن قلب و پر شدن است که مربوط به پر شدن غیر فعال و انقباض دهلیزی است (مانند در تاکی کاردی و فلاتر و فیبریلاسیون دهلیزی) . برای جبران قدرت انقباضی افزایش می یابد و حتی تا EF برابر با 80 درصد هم می رسد
ادامه...
نارسایی قلب راست:
مربوط به ناتوانی بطن راست در پمپاژ خون است
مهمترین علت آن نارسایی بطن چپ است.
همچنین به علت بیماریهای ریوی (cor pulmonale) و هیپرتانسیون ریه اولیه مانند آمبولی ریه نیز اتفاق می افتد
سیستم های طبقه بندی نارسایی قلبی
طبقه بندی مجمع قلب نیویورک (NYHA):
کلاس 1: عدم محدودیت در فعالیت فیزیکی. فعالیت فیزیکی معمول باعث خستگی یا دیس پنه نمی شود
کلاس 2: محدودیت خفیف در فعالیت فیزیکی، در حال استراحت راحت است اما فعالیتهای معمول روزانه باعث خستگی و دیس پنه می شود
کلاس 3: در حالت استراحت راحت است اما فعالیت خفیف باعث علائم نارسایی قلبی مثل خستگی و دیس پنه می شود
کلاس 4: ناتوانی در انجام هر فعالیتی، حتی در حالت استراحت هم علائم وجود دارد، با هر فعالیت فیزیکی علائم افزایش می یابد
عوامل مرتبط با برونده قلبی CO
نیاز بدن به اکسیژن: برای اکسیژن رسانی، میزان اکسیژن شریانی، خونرسانی در قالب برونده قلبی و سطح هموگلوبین ضروری است. در مواقعی مانند تب و ورزش نیاز بدن به اکسیژن بالا می رود. در صورت نارسایی ذخیره کافی قلب برای جبران کاهش می یابد
افزایش ضربان قلب
عملکرد نوروهورمونها مانند: کاتکولامین ها (اپی نفرین، نور اپی نفرین)، سیستم رنین-آنژیوتانسیون –آلدسترون،