پاورپوینت راهنمای استفاده از آنتی بيوتيک پروفيلاکتيک پيش از اعمال جراحی (pptx) 130 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 130 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
بسم لله الرحمن الرحیم
راهنماي استفاده از آنتي بيوتيک پروفيلاکتيک پيش از اعمال جراحي
اصول مناسب پروفيلاكسي پيش از عمل بر مباني زير استوار است:
ايجاد غلظت بافتي موثر پيش و حين عمل جراحي با تجويز يك دوز حدود 30 تا 45 دقيقه پيش از انسيزيون (در مرحله القاي بيهوشي)
_ دوز موثر براساس وزن بيمار بطور مثال براي سفالوسپورينها:
الف) وزن كمتر از 70 كيلو گرم: سفازولين1gr/IV
ب) وزن بيش از 70 كيلوگرم: سفازولين 2gr/IV
_ مدت عمل جراحي:
الف) كمتر از 3 ساعت يك تك دوز
ب) بيش از 3 ساعت يك دوز موثر اضافي
ج) در اعمال همراه با خونريزي سريع و مصرف مايعات بيشتر برحسب مورد ممكن است انديكاسيون مصرف آنتي بيوتيك پروفيلاكتيك مجدد پيدا كند.
_ حتي بهترين رژيم هاي پروفيلاكتيك نيز جايگزين تكنيك استاندارد و مناسب جراحي و مراقبتهاي پس از جراحي نمي شود
اصول مناسب پروفيلاكسي پيش از عمل بر مباني زير استوار است:
بر اساس ضرورت
اورژانسی برای نجات زندگی باید بلافاصله انجام شود مثل خونریزی شدید شکستگی جمجمه زخم گلوله سوختگی وسیع انسداد مثانه یا روده تراکئوستومی
فوری به توجه سریع نیاز دارد در عرض 30-24 ساعت مثل عفونت کیسه صفرا سنگ کلیه و حالب
ضروری نیاز به جراحی در عرض چند هفته یا چند ماه مثل کاتاراکت هیپرپلازی پروستات اختلالات تیروئید
انتخابی جراحی در اولین فرصت مناسب عدم انجام سبب خطر حیاتی نمی شود مثل ترمیم بافت جوشگاه فتق ساده ترمیم واژن هموروئید برداشتن لوزه
اختیاری تصمیم بر عهده بیمار مثل جراحی زیبایی
2- بر اساس اهداف
تشخیصی Diagnostic لاپاراتومی تجسسی
درمانی Curative اکسزیون تومور برداشتن آپاندیس ملتهب
ترمیمی Reparative ترمیم لب شکری
تسکینی Palliative گاستروستومی قطه ریشه عصب وارد کردن بالون داخل رگ
زیبایی Cosmetic جراحی بینی
- بر اساس درجه خطر زایی
ماژور برداشتن کامل پستان ؛ کلیه ، کیسه صفرا قطع عضو
مینور کشیدن دندان بیوپسی کورتاژ برداشتن زگیل
پرستاری قبل،حین و بعد از بیهوشی و عمل
مرحله قبل از عمل جراحی :
مرحله قبل از عمل جراحی از زمان تصمیم گیری برای انجام جراحی شروع می شود و با انتقال بیمار به تخت اتاق عمل پایان می پذیرد.
فعالیت های پرستاری در این دوره شامل :
بررسی کلی وضعیت بیمار قبل از روز جراحی از طریق انجام مصاحبه قبل از عمل که شامل : بررسی اطلاعات فیزیکی و روانی بیمار/تاریخچه بیهوشی قبلی و شناسایی آلرژیها یا مشکلات ژنتیک.
اطمینان از انجام همه آزمایشات مورد نیاز
فراهم کردن سرویس مناسب مشاوره و ارائه اطلاعات و آموزش های لازم در مورد بهبود بعد از بیهوشی و مراقبت های بعد از عمل می باشد.
آمادگی برای جراحی
بررسی عوامل بهداشتی مؤثر قبل از عمل :
وضعیت تغذیه ای و مایعات بدن
اعتیاد به مواد مخدر و الکل
وضعیت تنفس
وضعیت قلبی-عروقی
عملکرد کبد و کلیه
عملکرد غدد درون ریز
عملکرد سیستم ایمنی
درمان دارویی پیشین
عوامل روانی اجتماعی
اعتقادات مذهبی و فرهنگی