پاورپوینت سقط مکرر (pptx) 16 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 16 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
Recurrent Pregnancy Loss
تعریف
شکست دو بارداری کلینیکی یا بیشتر که با سونوگرافی یا آزمون هیستولوژیک ثابت شده باشد
از بین رفتن پشت سر هم سه بارداری که لازم نیست حتما داخل رحمی باشد
انسیدانس سقط مکرر با تعریف دو سقط پیاپی 2%
و با تعریف سه سقط پیاپی 1 – 0.4 %
درصد از دست رفتن بارداری بر اساس سن مادر در زمان لقاح
فاکتورهای خطر- سقط قبلی
علت از بین رفتن بارداری ریسک تکرار آنرا تحت تاثیر قرار می دهد:
ناقلین ترانس لوکاسیون 22:22 تقریبا همیشه سقط خواهند کرد درصورتیکه خانم های با ترانس لوکاسیون 14:13 یک ریسک 25% سقط دارند
سن بارداری در زمان سقط قبلی و فاصله گذاری بین دو بارداری ممکن است شانس تکرار آنرا تحت تاثیر قرار دهد.
در خانم هایی که زیر 2 +/- 8.6 هفته سقط اول را تجربه می کنند ، فاصله گذاری موفقیت حاملگی بعدی را تحت تاثیر قرار نمی دهد.
مقایسه سقط در سن بارداری بین 14 تا 19 هفته و فاصله کمتر / مساوی3 ماه بین دو بارداری با فاصله گذاری بیش از 9 تا 12 ماه بر سقط مجدد(22 % در مقایسه با 11% احتمال سقط مجدد)
افزایش سن مادر
افزایش پاریتی
پیامد بارداری قبلی
سن بارداری در سقط قبلی
فاکتورهای رحمی
آنومالی های رحمی : در 15 – 10 درصد خانم های دچار سقط مکرر و 7% کل خانمها ) شایع ترین آنومالی رحمی در ارتباط با سقط مکرر رحم سپتوم دار است
لیومیوما : عمدتا ساب موکوزال
پولیپ های اندومتر: با ناباروری در ارتباط است نه با سقط مکرر
چسبندگی های داخل رحمی
نارسایی سرویکس : علت سقط مکرر در سه ماهه دوم
نقص در پذیرش اندومتر
فاکتورهای ایمیونولوژیک : سندرم آنتی فسفولیپید عامل 15 – 5% سقط های مکرررد پیوند آلوایمیون
فاکتور های اندوکرین : ممکن است عامل15 - 6% موارد سقط مکرر باشد.
دیابت خوب کنترل نشده : pregnancy loss هم early و هم late / HbA1c >8/مکانیسم آن : هایپرگلیسمی ، بیماری واسکولار مادر و احتمالا فاکتورهای ایمیونولوژیک
سندرم تخمدان پلی کیستیک ( میزان سقط در آنها 20 تا 40% است در مقایسه با 10 تا 20% جمعیت عمومی.
آنتی بادی ها و بیماری های تیروئید (کم کاری و پرکاری )
هایپرپرولاکتینمی
نقص فاز لوتئال؟
فاکتورهای ژنتیک
ناهنجاری های عددی و ساختاری کروموزوم شایع ترین علت از دست رفتن زودرس بارداری در موارد اسپورادیک (تک گیر ) می باشد و حداقل 50% موارد را تشکیل می دهد.
درصد قابل توجهی از سقط های مکرر ممکن است همچنین با ناهنجازیهای ساختاری یا عددی کروموزومی (آنوپلوئیدی ، موزائیسم ، ترانس لوکیشن ، اینورژن ، حذف ، مکان های شکننده )، همراه باشند.
اختلالات تک ژنی ، وابسته به X ، یا اختلالات پلی ژنیک /مولتی فاکتوریال در موارد اسپورادیک و مکرر