پاورپوینت آسيب ديدگي طناب نخاعي (pptx) 29 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 29 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
بنام خدا
1
آسيب ديدگي طناب نخاعي (SCI=Spinal Cord Injury)
2
شايعترين محل هاي SCI مهره هاي 5،6 و 7 گردني،12 سينه اي و اولين مهره كمري(بعلت دامنه حركتي وسيعتر)
نوع صدمات:
1- تكان زودگذر(كاملاً بهبود مي يابد)
2- كوفتگي، پارگي و فشردگي جسم نخاع
3- قطع كامل نخاع(ايجاد فلج در زير سطح
آسيب ديده )
انواع آسيب: اوليه و ثانويه
پاتوفيزيولوژيSCI
3
آسيب هاي اوليه: تخريب بافت عصبي نخاع منجر به آسيب هاي دايمي و پايدار مي شود.
آسيب هاي ثانويه: كوفتگي يا پارگي تورم و متلاشي شدن رشته هاي اعصاب ايسكمي، هيپوكسي، ادم و ضايعات خونريزي دهنده
تخريب ميلين و آكسونها
اين واكنش هاي ثانويه ظرف 6- 4 ساعت پس از وقوع آسيب ديدگي قابل ترميم هستند و مي توان با درمان به موقع از تبديل آسيب ديدگي جزئي به آسيب ديدگي دائمي و كامل جلوگيري كرد.
تظاهرات باليني در SCI
4
به نوع آسيب و سطح آسيب ديدگي بستگي دارد.
سطح عصبي: پايين تري سطحي كه در آن عملكردهاي حسي و حركتي در حد عادي هستند.
در زير سطح عصبي فلج كامل حسي و حركتي، عدم كنترل روده و مثانه(همراه با احتباس ادرار و اتساع مثانه)
تظاهرات باليني در SCI
5
عدم وجود تونوس وازوموتور و عمل تعريق
كاهش شديد فشار خون به دلیل عدم وجود مقاومت عروق محیطی
در آسيب هاي كامل طناب نخاعي(فقدان كامل حس و فقدان توانايي كنترل ارادي عضلات در زير سطح آسيب ديده =پاراپلژي و تترا پلژي)
تظاهرات باليني در SCI
6
درد شديد ناحيه پشت و گردن
مشكلات تنفسي بسته به سطح آسيب ديده:
عضلاتي كه در امر تنفس دخيل هستند شامل ديافراگم(C4)، عضلات شكمي و عضلات بين دنده اي(T1-T11)
در آسيب هاي شديد نخاع گردني، نارسايي حاد تنفسي منجر به مرگ رخ خواهد داد.
بررسی و یافته ها تشخیصی
7
اگر احتمال TCS وجود دارد مانیتور دائم قلب به منظور تشخیص زودرس برایکاردی حاد و ایست قلبی در بیماران با آسیب های حاد طناب نخاعی
سندرم بخش مركزي نخاع(central cord syndrom)
8
آسيب و يا ادم قسمت مركزي نخاع
نقايص حركتي بيشتر در اندام هاي حركتي
فوقاني رخ مي دهد.
نقايص حسي بيشتر در دست ها رخ مي دهد.
اختلال عملكرد روده و مثانه ممكن است وجود
داشته باشد و يا عملكرد به طور كامل حفظ گردد.
سندرم بخش قدامي نخاع(Anterior cord syndrom)
9
علت: فتق شديد ديسك يا آسيب هاي منجر به
خميدگي بيش از حد بدن و شكستگي يا
در ر فتگي مهره يا آسيب شريان قدامي نخاع
علايم: فقدان حس درد، درجه حرارت و
عملكرد هاي حركتي در زير ناحيه آسيب ديده.