پاورپوینت ارزیابی بیماران در بدو ورود (pptx) 28 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 28 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
بنام خدا
ارزیابی بیماران در بدو ورود
ارزیابی وضعیت ارتباطی :
1)ارزیابی سطح هوشیاری که در ادامه بیان میشود
2) زبانی که بیمار با ان صحبت میکند .
3) نحوه صحبت کردن بیمار واضح یا اشکال در تکلم و عدم توانایی در صحبت کردن
; Alertness1 بیدار است و به تحریکات پاسخ می دهد
2لتارژی: با صداکردن بیدار می شود و پاسخ می دهد و مجدد به خواب می رود (مرحله ای بین آلرتنس و استئوپور است )
3استئوپور : بیدار نیست اما به محرکات کلامی و دردناک پاسخ می دهد
4کوما :بیدار نیست و به محرکات هیچگونه پاسخی نمی دهد
بصورت کلامی و توصیفی
سطح هوشیاری عبارت است از :
ارزیابی وضعیت ارتباطی در بیماران بیهوش :
بررسی سطح هوشیاری بر اساس جدول گلاسکو :
چشم ها : باز کردن خود به خود4 /در واکنش به صدا 3/با تحریک دردناک 2/بدون پاسخ 3
براي بررسي وضعيت عمومي بيمارانيكه به دليل ضربه مغزي به اغما رفته اند از جدول گلاسكو _ gcs ) استفاده مي شود كه در اين روش ميزان پاسخ چشمها ، اقدام و وضعيت گفتاري در برابر محركها بررسي و مورد ارزيابي قرار مي گيرد . محدوده نمرات بين 15 – 3بوده و هر چه نمره كمتر شود نشاندهنده ايجاد وضعيت وخيم تر مي باشد .
حرکت : اجرای دستورات 6/تشخیص محل درد 5/دور کردن از محل درد4/دکورتیکه 3/ دسربره2/ بدون پاسخ 1
توانایی صحبت : اگاه و هوشیار 5/گیجی و کلمات نامناسب 4/پاسخ نامناسب 3/صدای غیر قابل تشخیص 2/بدون پاسخ 3
15– 13 = آسيب مغزي خفيف
12 – 9 = آسيب مغزي متوسط
8 – 3 = آسيب مغزي شديد
كمتراز 8 = كانديد اينتوباسيون
نمره 7 و يا كمتر = اغما يا com
از طریق مصاحبه ،مشاهده ،ثبت ان تکمیل میگردد .
دستورالعمل تکمیل بررسی درد
ارزیابی زخم بستر :
1- ارزیابی سطح هوشیاری
2- رطوبت پوست
3-فعالیت فیزیکی
4-توانایی تغییر پوزیشن
5-تغذیه
6-اصطحکاک و سایش پوست