پاورپوینت بيماري‌هاي قلبي

پاورپوینت بيماري‌هاي قلبي (pptx) 24 اسلاید

دسته بندی : پاورپوینت

نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد اسلاید: 24 اسلاید

قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :

بيماري‌هاي قلبي پرفشاری خون Blood Pressure فشار خون یعنی مقاومت عروق خونی، در برابر عبور جریان خون. داروهای اصلی فشار خون معمولاً در نسخه ی افرادی که دارای فشار خون بالا هستند، داروهای قند و چربی خون را هم می بینیم. چرا که این بیماری ها به هم مرتبط اند و در افراد دیابتیک که چربی خون بالایی هم دارند، احتمال ابتلا به فشار خون بالا، بسیار شایع است. در کل، داروهای فشار خون به چند دسته تقسیم می شود که برای درمان بایستی ترکیب درمانی انجام بگیرد که در زیر هر کدام از خانواده ها توضیح داده می شود: خانواده دیورتیک (Diuretics) بهترین خانواده دارویی فشار خون و Safeترین دسته است که ادرارآور هستند و شامل داروهای زیر می شوند: که در نسخه ها گاهی بصورت مخفف یعنی HCTZ نوشته می شود. تفاوت این دو دارو فوروزماید نسبت به هیدروکلروتیازید، قوی تر است و سریع تر اثر می کند. سریع تر هم دفع می شود پس کوتاه اثر است. برای همین با این دارو نمی توان ترکیب درمانی داشته باشیم. فوروزماید بیشتر در مواقع اورژانسی، مثل وقتی که فرد در مرحله ی Stage II، با فشار خون بیش از 180 مراجعه می کند، به صورت Amp تزریقی داخل رگ تجویز می شود. اما هیدورکلروتیازید (HCTZ)، نگهدارنده (Maintanance) بهتری دارد و در مواقعی که فرد در طولانی مدت تحت درمان است، تجویز می شود. چون طولانی اثر است پس فرد در روز دفعات کمتری دارو مصرف می کند. در کل هم این داروها را در صبح مصرف کنند. (به علت ادرار آور بودنشان) عوارض این داروها مصرف این داروها باعث دفع سدیم (Na+) و پتاسیم (K+) از طریق ادرار می شود. از آنجایی که هر کجا نمک باشد، آب زیادی هم در آن قسمت وجود دارد، پس ازدیاد نمک و آب در مثانه باعث تکرر ادرار در فرد خواهد شد. اما از جمله عوارض مصرف این داروها می توان به دفع زیاد پتاسیم از طریق ادرار اشاره کرد که در طولانی مدت باعث پرحرفی بیمار (Talkative) و ایجاد علایم اسکیزوفرن یا سایکوز (توهم، شکاک شدن) اشاره کرد. به دلیل عوارض مطرح شده، داروهای خانواده دیورتیک اصلاح شده به طوری که بتوانند حابس پتاسیم باشند. از جمله این داروهای اصلاح شده می توان به موارد زیر اشاره کرد: Triamtren این دارو نگه دارنده پتاسیم است اما به تنهایی قدرت زیادی ندارد و با ترکیب درمانی جواب می دهد. Tab Triamtren - H →Hydrochlorothiazide که به دلیل عوارض کمتری که دارد، بهترین دارو برای حالت نگهدارنده (Maintanance) است. این داروی فشار خون، در آخرین مرحله به بیمار تجویز می شود چرا که عوارض هورمونی داشته و هورمون ها را به سمت هورمون زنانه تغییر می دهد معمولاً متخصصان پوست و مو این دارو را برای خانم هایی که مبتلا به هیرسوتیسم (پرمویی)اند تجویز می کنند. خانواده CCBS ((Calcium channel Blockers کار اصلی آنها انسداد کانال های کلسیم در قلب است. ماهیچه ها و همچنین ماهیچه های قلب برای انقباض و انبساط، احتیاج به یون کلسیم Ca2+ دارند. اما ورود همین یون در قلب باعث افزایش ضربان قلب و در نتیچه فشار خون بالا می شود به همین دلیل گروهی از داروها Calcium channel Blockers هستند که باعث بلوک کردن کانال های کلسیم شده و بدین ترتیب ضربان قلب پایین تر و در نتیجه فشار خون را پایین می آورند. در این دسته داروهای زیر را می توان نام برد: داروی فوق دارای یک ترکیب درمانی نیز می باشد: خانواده Angiothansin Convertor Enzyme Inhibitor (ACE -I) عمل و کار آن ها مهار کردن آنزیم تبدیل کننده ِ آنژیوتانسین است. اما آنژیوتانسین چگونه باعث افزایش فشار خون می شود. به طور کلی، واکنش هایی در کلیه ها و عروق خونی اتفاق می افتد، باعث ایجاد ماده ای به نام آنژیوتانسین I می شود که این ماده توسط یک آنزیم تبدیل کننده (Convertor) به آنژیوتانسین II تبدیل می شود. هنگامی که آنژیوتانسین II به گیرنده های خود در رگ متصل می شود، باعث تحریک آن ها شده (پس Agonist است) و رگ را منقبض می کند. این انقباض رگ ها باعث افزایش فشار خون می شوند. بنابراین برای درمان باید از دسته داروهای ACE _I استفاده کرده تا روی Convertor Enzyme اثر کنند و آن را مهار و بلاک بکنند و بدین ترتیب مانع از تبدیل آنژیوتانسین I به II می شوند و در نتیجه آنژیوتانسین II تولید نشده و عروق خونی تنگ نمی شود در نتیجه افزایش فشار خون را نخواهیم داشت.