پاورپوینت بیماری های گوارشی

پاورپوینت بیماری های گوارشی (pptx) 28 اسلاید

دسته بندی : پاورپوینت

نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد اسلاید: 28 اسلاید

قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :

بیماری های گوارشی بیماری زخم معده Peptic Ulcer چنین کاری غدد (غده) اطراف معده، اسید قوی تحت نام اسید کلریدریک (HCI) ترشح می کنند. این اسید، بسیار قوی بوده و محیط معده را در PH اسیدی نگه می دارد که می تواند به دیواره معده آسیب برساند برای همین در کنار غدد ترشح کننده ی HCI، یک سری سلول حضور دارند که ماده ای به نام موکوز را ترشح می کند که قبل از ترشح HCI، دیواره معده را پوشش داده و مانع از آسیب رساندن اسید، به دیواره معده می شوند. (این ماده خاصیت قلیایی دارد) حال اگر بخشی از این پوشش ترشحی موکوز از بین برود، در اثرحضور HCI به دیواره معده آسیب رسیده و فرد دچار زخم معده می شود. اصولاً PH معده باید اسیدی باشد. داروهای زخم معده یا باعث ترشح کمتر HCIمی شوند و یا اینکه نقش دیواره ی پوششی موکوزی را ایفا می کنند. این داروها خود به چند دسته اصلی تقسیم می شوند: اولین دسته از داروهای بیماری زخم معده، سریع اثر (Rapid Anti Acid)اند و نقش پوشش موکوزی را ایفا می کنند.این دسته جنبه درمانی ندارد. از جمله این داروها می توان موارد زیر را نام برد: این دارو را بلافاصله بعد از غذا باید مصرف کرد تا معده را در مقابل ترشح HCI پوشش دهد. آلومینیوم AL+ منیزیم MG + S سایمتیکون← با هم کامبینیشن تراپی دارند. بدین ترتیب که Al و Mg نقش موکوز را ایفا می کنند و S ضدنفخ بوده و از نفخ معده جلوگیری می کند. قرص جویدنی را می توان 1 تا 2 عدد بعد از غذا مصرف کرد. داروی بعدی : Tab sucralfate 500 mg Tab Bismuth Subcitrate از جمله داروهایی است که 2 نقش را ایفا می کند: 1) اگر قبل از هر غذا یک عدد مصرف شود می تواند همانند پوشش موکوز عمل کند اما 2) اگر هر 8 ساعت 2 عدد مصرف شود، در این صورت به عنوان داروی ضداسهال مورد مصرف قرار می گیرد. یک داروی گیاهی : 2) دسته ی دوم از داروهای درمان زخم معده، مهارکننده های پمپ هیدروژنی اند و باعث کمتر ترشح شدن HCL می شوند. اصولاً این دسته دارویی، بهترین دسته در درمان اسید معده است. و علاوه بر کاهش ترشح HCL، آنتی رفلکس نیز هستند، یعنی مانع از بازگشت غذا به مری می شوند. نحوه عملکرد این دسته از داروها بدین صورت است که کانال های غدد درون ریزی که HCL ترشح می کنند را مهار می کنند. در داخل غدد به طور طبیعی یون CL- وجود دارد، نقش این کانال ها این است که H+ موجود در خون را گرفته و وارد خود کرده و در آنجا باعث تولید HCL می شود. (H++CL-→HCL). اما داروهای این دسته، پمپ های انتقال دهنده H+ از خون به غدد را مهار کرده و در نتیجه مانع از ورود H+ از خون به غدد درون ریز شده و HCL کمتر تولید می شود و بدین ترتیب فرصت لازم جهت بهبود زخمهای گذشته فراهم می شود. نحوه ی مصرف تمامی داروهای این دسته، نیم ساعت قبل از صبحانه است که بیمار باید ناشتا باشد. اگر زخم معده شدید بود دارو را 2 بار در روز یعنی نیم ساعت قبل از صبحانه و نیم ساعت قبل از شام مصرف می کنند. و اما داروهای این دسته عبارت اند از: کودکان نیز جهت درمان رفلاکس از گرانول های موجود در کپسول استفاده می کنند به صورتی که این گرانول ها را در آب حل و مصرف می کنند. در بین ایرانی ها معروفترین اُمپرازول، ساخت کارخانه عبیدی است. با نام تجاری مرازول موجود می باشد. داروی بعدی : 3) داروهای این دسته Antagonist H2 یعنی مهارکننده اند و باعث مهار رسپتور H2 در معده می شوند. رسپتور H1 منجر به آبریزش و خارش و کهیر می شود اما رسپتور H2 در معده باعث ترشح اسید معده است. بدین ترتیب که وقتی H2 تحریک می شود، به نوبه ی خود ترشح اسید معده را تحریک می کند. حال داروهای دسته ی سوم با بلاک کردن H2، مانع از تحریک غدد ترشح کننده HCL می شوند. این دسته از داروها می توانند درد شکمی ایجاد کنند. از سری داروهای این دسته از زمان کشف آن ها تا زمان حال می توان به داروهای زیر اشاره کرد: این دارو به دلیل مشکلاتی که دارد از جمله تداخل دارویی (مثلاً با وارفارین) و همچنین نیمه عمر 6-8 ساعت آن که باعث می شود فرد برای درمان 3 الی 4 عدد از قرص را روزانه مصرف کند، Compliance خوبی ندارد در نتیجه این دارو اصلاح شد و داروهای جدیدتری به بازار آمد که عبارت است از: