پاورپوینت تغییرات فیزیولوژیک مشابه با بیماری های قلبی در حاملگی

پاورپوینت تغییرات فیزیولوژیک مشابه با بیماری های قلبی در حاملگی (pptx) 29 اسلاید

دسته بندی : پاورپوینت

نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد اسلاید: 29 اسلاید

قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :

بنام خدا تغییرات فیزیولوژیک مشابه با بیماری های قلبی در حاملگی مهم ترین تغییرات در عملکرد قلب در 8 هفته اول بارداری، اتفاق می افتد و در هفته 28 حاملگی به حداکثر می رسد. کاهش مقاومت عروقی کاهش فشارخون قلب افزایش حجم ضربه ای و در نتیجه افزایش ضربان افزایش برون ده به میزان 30 تا 50 درصد افزایش حجم خون در مراحل اولیه افزایش برون ده قلبی ناشی از افزایش حجم ضربه ای (به دنبال کاهش مقاومت عروقی) می باشد. در مراحل بعد به دنبال هایپرولمی بارداری و در نتیجه افزایش پرشدگی دیاستولیک، حجم ضربه ای و ضربان قلب در حالت استراحت باز هم افزایش می یابند وزن مادر و میزان متابولیسم پایه نیز بر برون ده قلب تاثیر میگذارند در بارداری های چند قلویی این تغییرات برجسته تر است در اواخر بارداری برون ده قلب مادر در وضعیت خوابیده به پهلو، نسبت به زمانی که به صورت طاق باز خوابیده است، بیشتر است. در طی زایمان، برون ده قلب در فاز اول زایمان در حد متوسط و در فاز دوم زایمان بطور محسوسی افزایش می یابد. همچنین برون ده قلبی بلافاصله در مرحله پس از زایمان افزایش می یابد. تغییرات فیزیولوژیک مشابه با بیماری های قلبی در حاملگی در طی بارداری، قلب به سمت بالا و چپ همراه با چرخش جانبی حول محور طولی خودش جابجا می شود. تعداد نبض در حالت استراحت، حدود 10 ضربه در دقیقه افزایش می یابد. برخی از تغییرات ایجاد شده در صداهای قلب، شامل موارد زیر می باشد: دو تا شدن صدای اول قلب همراه با افزایش شدت هر دو جزء آن، تشدید می شود. تغییر مشخصی در اجزای آئورتی و ریوی (دریچه ریوی) صدای دوم قلب ایجاد نمی شود. صدای سوم قلب به آسانی شنیده می شود. تغییرات فیزیولوژیک مشابه با بیماری های قلبی در حاملگی سوفل سیستولیک در90 درصد بیماران شنیده می شود. سوفل دیاستولیک خفیف در 20 درصد موارد بطور گذرا شنیده می شود. سوفل پیوسته ناشی از عروق پستانی در 10درصد موارد وجود دارد. تغییرات فیزیولوژیک مشابه با بیماری های قلبی در حاملگی برخی از مؤلفه های بالینی بیماری قلبی در دوران بارداری: نشانه ها: تنگی نفس و ارتوپنه پیشرونده (احساس خفگی در حالت درازکش) سرفه شبانه خلط خونی) هموپتزی( سنکوپ درد قفسه سینه تشخیص بیماری قلبی سیانوز چماقی شدن انگشتان ( کلابینگ ) اتساع پایدار ورید گردن سوفل سیستولیک با درجه 3/6 یا بیشتر سوفل دیاستولیک کاردیو مگالی (بزرگ شدن قلب) آرتیمی پایدار دوتا شدن پایدار صدای دوم نشانه های افزایش فشار ریوی یافته های بالینی الکتروکاردیوگرافی: حدود 15 درجه انحراف محور قلب در ECG (به دلیل اینکه با پیشرفت بارداری عضله دیافراگم به سمت بالا رانده میشود)و تغییرات خفیف ST ممکن است در لیدهای تحتانی دیده شود. انقباضات نارس دهلیزی و بطنی (PAC و PUC) نسبتاً شایع هستند. گرافی قفسه سینه: بطور طبیعی سایه نیمرخ قلب در بارداری بزرگ تر می شود. به هر حال بزرگی واضح قلب، می تواند استثناء باشد و غیر طبیعی تلقی می گردد. مطالعات تشخیصی