پاورپوینت ديسترس تنفسی (pptx) 20 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 20 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
Oncologic Emergencies
Cardiothoracic E.
1- ديسترس تنفسي علامت شايع بدخيمي هاي اينتراتوراسيك است و اغلب سمپتوم منحصر بفرد اورژانس كارديوتوراسيك
مي باشد
2- در مدياستن قدامي Superior vena cava syndrom) SVCS )
(Superrior mediastinal syndrom) SMS
SVCS- SMS
1- در نتيجه فشار- انسداد يا ترومبوز در وناكاواي فوقاني SVCS
2- فشار به تراشه SMS
3- در( Mediastinal mass (M-M هردو با هم وجود دارند.
اتيولوژي
1- SVCS اوليه كانسر
2- در بررسي 3/721 كودك علل شايع SMS و SVCS،
(NHL( 70%،(30%) HD با M.M مراجعه نموده بودند
ساير علل : نروبلاستوما، ALL,Gemm cell T
3- 75% كودكان با M.M نارسايي تنفسي داشتند.
پاتوفيزيولوژي
1- SVC داراي ديواره عروقي نازك و غشاء اينترالومينال پايين است.
بررسي
1- علائم: سرفه- ديسفاژي- اورتوپنه- گرفتگي صدا
2- بدتر شدن علائم در وضعيت Supine
3- در معاينه: ادم، پلتورا، سيانوز در صورت، گردن، اندام فوقاني، ويزينگ
استريدر، پلورال وپريكارديال افيوژن ( NHL)
4- بررسي شامل:Ct- Scan- C.X.R
درمان
SVCS C.X.R Mass CBC Diagnostic T.
SMS Other study non-D
Biopsy Low-Risk
T. Biopsy Low-Risk Assess RISK
T. High-Risk
T. High-Risk
Treatment
1- Radiation ( ARFدرمان انتخابي است)
2-Chemotherapy ( متيل پردنيزولون 1mg/kg پردنيزولون mg/m240 - سيكلوفسفاميد)
3-Surgical ( تومورهايي كه به درمان كمتر پاسخ داده و نياز به جراحي دارد:
Teratoma-large cell lymphoma- neuroblastoma-germ cell tumor-benign tumor