پاورپوینت دیابت حاملگی (pptx) 20 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 20 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
دیابت حاملگی
دیابت حاملگی
درجات متغیری از عدم تحمل کربوهیدرات که در دوران بارداری شروع شده یا نخستین بار در بارداری شناسایی شده است.
دیابت شایع ترین مشکل طبی دوران بارداری است.
طبقه بندی دیابت : 1- دیابت آشکار
2- دیابت بارداری
طبقه بندی وایت در دور ان بارداری
کلاس A1: قند ناشتا (FBS ) بیمارکمتر از105 ولی تشخیص دیابت حاملگی قطعی شده است نیازمند درمان با داروی خاصی نیست.
کلاس A2-مادرانی که دچار هیپرگلیسمی ناشتایی هستند،FBSبیشتر از 105،این افراد نیاز به درمان دارویی دارند .
کلاس B-قبل از 20سالگی رخ می دهد .
کلاس C -در 19-20سالگی رخ می دهد و فاقد بیماری عروقی باشد.
کلاس D -همراه با هیپر تانسیون و رتینو پاتی خفیف
کلاس F -همراه با نفروپاتی
کلاس H -همراه با آرتریو اسکلروتیک قلبی
کلاس R -همراه با رتینو پاتی پرولیفراتیو
کلاس T -با سابقه پیوند کلیه
سازمان جهاني بهداشت و كارگروه مطالعات بارداري انجمن بين المللي ديابت در 2013 ، تست يك مرحله ای GTT دو ساعته IADPSG)) با 75 گرم گلوكز را رسماً براي غربالگري و تشخيص ديابت بارداري توصيه نمود.1- براي تمام خانمهاي باردار مي بايست در اولين ويزيت بارداري، آزمون قند خون ناشتا درخواست مي گردد.نتيجه و تفسير به شرح زير است:قند خون ناشتا 92 ≥ طبيعي 93-125 پره ديابتيك 126 ≤ غيرطبيعي
غربالگری دیابت
تفسیر تست غربالگری
* در صورتي كه قند خون ناشتا بين 125 رژيم غذائي مناسب و ورزش توصيه مي شود.
* در صورتي كه قند خون ناشتا 126 ميلي گرم در دسي ليتر يا بيشتر باشد، تكرار آزمايش توصيه و چنانچه نتيجه آزمايش دوم نيز مساوي يا بيش از 126 ميلي گرم در دسي ليتر باشد، فرد ديابتيك است و مي بايست درمان شود.
نكته: ورزش و تغذيه مناسب از ابتداي بارداري مي تواند باعث پيشگيري از ابتلا به ديابت بارداري شود.
2- براي تمام خانم هاي باردار غيرديابتيك (طبيعي و پره ديابتيك)، به منظور غربالگري ديابت بارداري، در هفته 24-28 بارداري آزمون تحمل گلوكز خوراكي دو ساعته با مصرف 75 گرم گلوكز(OGTT) درخواست مي گردد. موارد غیر طبیعی در نتيجه آزمایش به شرح زير است:
قند خون ناشتا ≥ 92
قند خون 1 ساعت پس از مصرف گلوكز 180 ≤
قند خون 2 ساعت پس از مصرف گلوكز 153 ≥
* در صورتي كه حداقل يكي از نتايج آزمايش قند خون غير طبيعي باشد، تشخيص ديابت بارداري قطعي و اقدام لازم و پيگيري ضروري است.
توصيه هاي پس از بارداري
لازم است براي همه خانم هاي مبتلا به ديابت بارداري، به منظور كشف ديابت پايدار، در هفته 6 با مصرف 75 گرم گلوكز (نمونه گيري ناشتا و دوساعته) (OGTT) زايمان آزمون تحمل گلوكز خوراكي درخواست گردد. نتيجه و تفسير به شرح زير است
قند خون ناشتا : طبیعی 99>=
پره دیابتیک 125-100
دیابتیک 126 ≥
قند خون 2 ساعت پس از مصرف گلوكز: طبیعی 140>
پره دیابتیک 199-140
دیابتیک 200 ≥
اقدام
* براي خانم هاي ديابتيك، درمان ديابت ضروري است.
* براي خانم هاي پره ديابتيك، اصلاح سبك زندگي (ورزش و رژيم غذايي مناسب) و يا استفاده از متفورمين توصيه مي شود.
* براي خانم هاي كه نتيجه آزمايش طبيعي است، غربالگري ديابت هر سه سال توصيه مي شود.