پاورپوینت عفونت های دستگاه ادراری .

پاورپوینت عفونت های دستگاه ادراری . (pptx) 15 اسلاید

دسته بندی : پاورپوینت

نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد اسلاید: 15 اسلاید

قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :

عفونت های دستگاه ادراری  عفونت های دستگاه ادراری 1- باکتریوری بدون علامت 2- سیستیت و اورتریت 3- پیلونفریت حاد 3 در بارداری، تغییرات قابل توجهی در ساختار و عملکرد دستگاه ادراری روی می دهد که یکی از نتایج مهم این تغییرات، افزایش خطر عفونت بخش فوقانی دستگاه ادراری است. بعلاوه این تغییرات باعث تفسیر نادرست بررسی های مربوط به ارزیابی انسداد می گردد. به استثنای گلوکوزوری گاهگاهی، آنالیز ادراری اساسا در دوران بارداری تغییر نمی کند. هرچند به طور طبیعی دفع پروتئین افزایش می یابد اما به ندرت میزان پروتئین دفع شده به سطحی می رسد که با روش های غربالگری معمول قابل تشخیص باشد. 4 عفونت های دستگاه ادراری شایع ترین عفونت های باکتریال طی حاملگی هستنند، شایع ترین حالت، باکتریوری بدون علامت است، عفونت های علامت دار شامل سیستیت و پیلونفریت(درگیری پارانشیم، لگنچه و کالیس های کلیه) هستند. ارگانیسم هایی که باعث عفونت های ادراری می شوند جزء فلور نرمال پرینه هستند. 5 باکتریوری بدون علامت به تکثیر فعال و مداوم ولی بدون علامت باکتری در سیستم ادراری اطلاق می شود. شیوع در غیرحاملگی6-5% و در حاملگی 7-2%است و بستگی به پاریته، نژاد و وضعیت اقتصادی اجتماعی دارد. درعدم درمان 25% انها علامت دار می شوند. زایمان زودرس وLBW طبق نظر برخی، با باکتریوری بدون علامت همراهی دارد. برخی محققین شانس هیپرتانسیون یا پراکلامپسی و انمی مادر را در باکتریوری بدون علامت بالاتر می دانند. در نمونه ادراری که تمیز جمع اوری شده است بیش از 100000ارگانیسم در هر سی سی ادرار، تشخیص را مسجل می کند. درمان در تعداد کمتر ارگانیسم عاقلانه است. 6 درمان: درمان می تواند تجربی یا برحسب حساسیت های ازمایشگاهی انجام شود. درمان 10 روزه با 100mg نیتروفورانتوئین هنگام خواب در بیشتر خانم ها موثر بوده است. صرف نظر از نوع رژیم تجویز شده میزان عود حدود 30 درصد است. 7 2- سیستیت و اورتریت به طور مشخص با سوزش و تکرر و احساس دفع سریع ادرار مشخص می شود. معمولا پیوری و باکتریوری وجود دارد. هماچوری میکروسکوپی شایع است و گاهی نوع واضح ان وجود دارد(سیستیت هموراژیک). 40% پیلونفریت های حاد حاملگی، قبلا علائم عفونت مجاری ادراری تحتانی داشته اند. 8 درمان: رژیم های سه روزه عموما برای سیستیت نیز مناسب است. درمان تک دوزی در حامله ها و غیر حامله ها کارایی کمتری دارد و باید قبل از ان پیلو نفریت با اطمینان رد شود. علائم مجاری ادراری تحتانی همراه با مشاهده پیوری در کشت ادرار استریل می تواند به علت اورتریت کلامیدیایی باشد در این موارد، سرویسیت موکوپورولان نیز معمولا وجود دارد که با اریترومایسین درمان می شود. 9