پاورپوینت فلوشیپ سم شناسی بالینی و مسمومیتها (pptx) 37 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 37 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
فلوشیپ سم شناسی بالینی و مسمومیتها
کلیات
نیمه عمر کمتر از 12 ساعت
جذب خوراکی هیچکدام از بتابلوکرها خوب نیست مگر سوتالول
سوتالول و اتنولل دفع کلیوی دارند.
اثرات در مسمومیت
پایدارسازی غشایی منجر به بروز wide QRS در مسمومیت میشود.
حلالیت در چربی میتواند باعث بروز اثرات مرکزی ناشی از ورود به سیستم عصبی باشد.
اثرات بر رسپتورهای بتا
تعدادی اختصاصی بتا۲ و عدهای غیراختصاصی عمل میکنند.
اختصاصی بودن در حین مسمومیت از بین میرود.
انواع اثرات
اثرات قلبی بدون اثرات عروقی بجز کارودیلول و لابتالول
کارودیلول: آلفا و بتابلوکر، کلسیم بلوکر، پایدارسازی غشایی
لابتالول: آلفا و بتا بلوکر، بتا 2 آگونیستی نسبی
اتنولل: اختصاصی بتا 1، دفع صرفا کلیوی، قابل دیالیز
متورال: اختصاصی بتا 1
پروپرانولل: پایدارسازی غشایی، بیشترین مرگ و میر
سوتالول: بتا + کانال پتاسیم
بهترین و بدترین در مسمومیت
اتنولل بهترین
سوتالول بدترین
بتابلوکرها در چه بیمارانی خطرناک هستند؟
بیماران ریوی: اسپاسم برونشها و تشدید بیماری زمینهای
بیماران با قلب نارسا ممکن است شرایط بدتر پیدا کنند.
بیماران دیابتی: مهار پاسخهای لازم در هیپوگلیسمی
افراد آتوپیک: بروز واکنشهای شدید بدنبال واکنشهای آنافیلاکتوئید
اثرات قلب و عروقی
کاهش در فشارخون
کاهش در ضربان قلب
مهار کانال سدیمی سریع(در مسمومیت تنها)
بلوک کانال پتاسیم(سوتالول) و آریتمی بطنی
تغییرات نواری
تمامی فواصل ممکن است افزایش یابد:
PR
QRS
QT