پاورپوینت پیشگیری از آنفولانزا

پاورپوینت پیشگیری از آنفولانزا (pptx) 27 اسلاید

دسته بندی : پاورپوینت

نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد اسلاید: 27 اسلاید

قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :

به نام خدا پیشگیری انفلوانزا واکسیناسیون اقدام اساسی در پیشگیری از انفلوانزا می باشد و هم اکنون در بسیاری از کشورهای پیشرفته جهت تمامی افراد بالای 6 ماه توصیه می شود. انواع متعدد از آن موجود می باشد و بخصوص جهت افرادی که به تخم مرغ آلرژی دارند نوع نوترکیب آن معرفی شده است. واکسن غیر فعال شده انفلوانزا (IIV) اولین بار درسال 1943 تولید شد و حدود 70 درصد حفاظت ایجاد می کرد بعدها چندین نوع از آن با تکنیکهای پیشرفته تر ساخته شد در واقع بجای استفاده از ویروس تام و غیر فعال شده بصورت جزء جزء و از بخشهای آنتی ژنیک استفاده گردید.(Split) این امر منجر به کاهش واکنشهای ناخواسته به واکسن بخصوص تب گردید. اثربخشی واکسنهای جدید ساخته شده نیز افزایش یافت. بعد از 1970 واکسن استاندارد حداقل حاوی 15 میکروگرم آنتی ژن HA بوده است. بچه های کوچکتر نصف این مقدار را دریافت می کنند. محتویات واکسن که منعکس کننده ویروس های موجود در جامعه بوده تغییرکرده است. بعد از 1977 واکسن حداقل جهت به روز بودن A/H3N2 ،A/H1N1 و ویروس انفلوانزا B می باشد.(واکسن تری والان) در واکسن IIV4 علاوه بر سه ویروس ذکر شده ، دو ویروس انفلوانزای B با خواص آنتی ژنیک متفاوت (ویکتوریا و یاماگاتا)نیز با هم به واکسن اضافه شد(کوادری والان) بجای استفاده از تخم مرغ بعنوان پایه رشد ویروس هم اکنون دو نوع دیگر آن نیز ساخته می شود. واکسن غیرفعال با رشد ویروس در سلولهای پستانداران HA نوترکیب خالص با رشد در سلولهای حشرات سلامت واکسن صدها میلیون دوز IIv سالیانه جهت بزرگسالان ، افراد مسن وبچه ها استفاده می شود و سلامت آن اثبات شده است. -شایعترین عارضه جانبی IIv تندرنس یا درد در محل تزریق است. -بیشتر واکنشهای محل تزریق ملایم بوده مانع از فعالیت روزانه نمی شود. افرادیکه با خوردن تخم مرغ دچار عوارض آلرژیک می شوند نیز نباید واکسینه شوند. واکنشهای ازدیاد فوری حساسیت (کهیر، ویزینگ ،آنژیو ادم و شوک آنافیلاکسی) بعد از IIV دیده شده است. ابتلا به عوارض فوق منع دائمی تجویز واکسن می باشد. اخیرا عنوان شده است که اگر فرد در خطر ابتلا به انفلوانزای شدید یا عوارض آن باشد علیرغم شرح حال ازدیاد حساسیت فوری به تخم مرغ نیز می تواند واکسن بگیرد. سندرم گیلن باره با خطر 1در 100 هزار مورد واکسیناسیون دیده می شود. هر چند مطالعات بعدی اختلاف آماری معنا دار نشان داد اما با احتساب RR این افزایش به میزان بسیار کم طی 7 هفته بعد از دریافت واکسن می باشد. سندرم چشمی تنفسی با قرمزی چشم ، ادم صورت ،علائم تنفسی چون سرفه ، ویزینگ ،خشونت صدا یا احساس خفگی طی 2 تا 24 ساعت بعد از واکسیناسیون شرح داده شده است این سندرم فقط در کانادا دیده شده ودر جای دیگر گزارش نشده است. تجویز واکسن در بارداری عارضه جانبی نداشته است. پاسخ به واکسن افزایش تیتر آنتی بادی HAI در 90 درصد افراد سالم دریافت کننده واکسن دیده شده است. برای افرادیکه قبلا واکسینه شده یا به انفلوانزا مبتلا گردیده اند تک دوز و برای بقیه دو دوز واکسن نیاز است. تیتر آنتی بادی 2 تا 4 ماه بعد از تزریق واکسن به حداکثر می رسد لیکن قبل از شروع بعدی فصل انفلوانزا به حد اولیه بازگشت می کند. با IIV پاسخ مخاطی ایجاد نمی شود. پاسخ آنتی بادی بچه های کوچکتر نسبت به بزرگسالان و نوجوانان کمتر می باشد. علاوه بر ایجاد آنتی بادی پاسخ های ایمنی سلولار نیز رخ داده با شدت پاسخ آنتی بادی متناسب بوده ایجاد حافظت می کند. در افراد مسن نیز در مقایسه با جوانترها میزان پاسخ دهی به IIV کمتر می باشد. مبتلایان به بیماری کلیوی ،گیرندگان داروهای ایمنوساپرسیو ، دریافت کنندگان پیوند نیز پاسخ کمتر و تیتر پایین تری از آنتی بادی خواهند داشت. استروئید با دوز معمول استفاده شده جهت پرکاری مجاری هوایی بر پاسخ به آنتی بادی تاثیر جدی ندارد. اثر بخشی واکسن بررسی سال 2004 تا 2008 اثربخشی آن را در افراد 18 تا 64 ساله 59 درصد تعیین کرد. مطالعه دیگری این میزان را 76 درصد تعیین نمود(علیرغم عدم تطابق کامل آنتی ژن واکسن با ویروس جامعه) در اکثر مطالعات کفایت واکسن تری والان در جلوگیری از انفلوانزای اثبات شده با سرولوژی 52% بوده است.