پاورپوینت کيس

پاورپوینت کيس (pptx) 21 اسلاید

دسته بندی : پاورپوینت

نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد اسلاید: 21 اسلاید

قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :

بنام خدا کيس بيماردختر 17 ساله است اهل گيلا ن بعلت تب ولرز تکان دهنده دربيمارستان بستری ميگردددرشرح حال بيمار سابقه تالاسمی واسلپکتومی رادر سال قبل ذکر می کند بيمار از 6 روز قبل بطورناگهانی دچار تب ولرز تکان, تنگی نفس شدن , بيمار اسهال نيز دارد سوزش ادرار وتکررادرار ندارد. درمعاينه: T= 39/5 , BP = 110/80 .PR= 140, RR=45 درمعاينه بيمار فوالعاده توسيک است کم لنفوژپوری دارد رودوگردن ندارد .درمعاينه ريه کراکل ودرريه ودسمع قلب تاکيکاردی شديددارد , درمعاينه شکم تندرنس در هيپوکنوراست دارد آزمايش اوليه: راديوگرافی ريه : انفليتراسيون وسيع دوطرفه ريه دارد. WBC = 2500 pog =80% Band =%10 SGT = 250 Hb = 8 SLM =140 HCT =24 PT = 15 RBS =150 NU = 135 R = 4/5 Sepsis SIRS Two or more of the following conditions 1- Fever > 38 or hypothermia<36 2- Tachypnea >24 3- Tachycardia>90 4- Leukocytosis >12000, or<40000, band>10% Sepsis syndrome Sepsis with one or more sign of organ dysfunction 1- Cardiovascular: BP90 or mean arterial pressure≤70 2- Renal urine out put <0/5ml/Kg per hours 3- Respiratory: 4- Haematologic :platelet <80000 or 50%decrease in platelet count Sepsis syndrome 5- Unexplained Metabolic acidosis PH≤7.30 or base deficit ≥5meq /L Or plasma lactate Level >1/5 times upper Limit of normal 6- Adequate fluid resuscitation :pulmonary artery wedge pressure ≥12 mmHg or CVP≥ 8mmHg Septic shock 1- Sepsis with hypotension BP<90 Or 40 mmhg less than patients normal blood pressure for at least 1hr despite adequate fluid resuscitation Or 2- Need for vasopressors to maintain systolic blood pressure ≥90 mmHg Mean arterial pressure ≥70 mmHg Refractory septic shock Septic shock that lasts for >1hr and does not respond to fluid or pressor administration Multiple – organ dysfunction Dysfunction of more than one organ , requiring intervention to maintain homeostasis