صفحه محصول - پاورپوینت تعادل اب و الکترولیت

پاورپوینت تعادل اب و الکترولیت (pptx) 43 اسلاید

دسته بندی : پاورپوینت

نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد اسلاید: 43 اسلاید

قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :

بسم الله الرحمن الرحیم بسم الله الرحمن الرحیم تعادل اب و الکترولیت مقدمه اب ترکیب اصلی مایع کمپارتهای بدن میباشد. درصد نسبی اب بدن بر اساس سن‚ جنس و میزان چربی بدن متفاوت است. T. B. Water=60%B.Weight=600cc/kg ICF=400-450cc/kg ECF=150-200cc/kg ECFشامل پلاسما(cc/kg35-30 ) واینترستیشیال (cc/kg165-120) حجم خون ( cc/kg65-60) که 15% شریانی و 85% وریدی است سایر مواردECF: مایع پلور و پریتوئن ‚ زلالیه‚ عرق ‚ ادرار ‚ لنف و csfاست. پلاسما جزء غیر سلولی خون که در تعادل با مایع اینترستیشیال است و تفاوت مهم اندو غلظت بالای پروتئین پلاسماست که گرادیان فشاری 20 mmHg ایجاد میکند. یون های اصلی ECF: بیکربنات-Na-Cl نفوذپذیری ارگانهای مختلف به یونها متفاوت است: کمترین مغز و بیشترین کبد بزرگترین تنظیم کننده اب بدن کلیه است که حدود 60% دفع اب بصورت ادرار روزانه از بدن دفع میشود. ورزش و افزایش حرارت محیط باعث افزایش تعریق و کاهش دفع کلیوی میشوند افزایش تهویه منجر به افزایش دفع نامحسوس اب از راههای هوائی شده دفع کلیوی را کاهش میدهند. فشار مایعات فشار مایعات : مایعات بدن تحت اثر اختلاف فشار هیدروستاتیکی و انکوتیکی بین فضای بینابینی و فضای عروقی مویرگها جابجا میشوند. ( نیروهای استارلینگ ) تغییر در پروتئین های پلاسما و یا حجم داخل عروقی تعادل فشارهای مذکور را به هم زده منجر به بروز اختلالات اب و الکترولیت میشود. تنظیم کننده های توازن مایعات تشنگی : مرکز ان در هیپوتالاموس واقع است و با افزایش اسمولالیتی ECF فعال میشود.مکانیسم تشنگی در افراد پیر ،افراد دچار بیماری های ناتوان کننده و بیماران دچار کما مختل میشود. هیپو اسمولاریتی تشنگی را مهار میکند. اثرات هورمونی : هورمون انتی دیورتیک و الدسترون دو هورمون اصلی هستند که بر توازن مایعات اثر میگذارند. هیپراسمولالیتی ، کاهش حجم ECF ، درد و استرس ترشح ADH را تحریک کرده و هیپو اسمولالیتی ، افزایش حجم ، سرما ، الکل و تنفس CO2 ترشح ADH را مهار میکنند. هیپوولمی و افت فشار خون منجر به ترشح الدوسترون میشود. تنظیم کننده های توازن مایعات دستگاه لنفاوی : انتقال مایع اضافی و پروتئین ها از فضای بینابینی به درون خون کلیه ها : مهمترین ارگان در تنظیم اب و الکترولیت هاست دستگاه عصبی : افزایش حجم ECF با تحریک گیرنده های مکانیکی دیواره دهلیز چپ باعث ایجاد پاسخ سمپاتیکی در کلیه و افزایش حجم ضربه ای می شود. بالانس مایع در جراحی اپیدورال، اسپاینال و کودال با ایجاد درجاتی از سمپاتکتومی منجر به وازودیلاتاسیون و افت فشار خون میشوند بخصوص در:1) دهیدریشن شدید 2) مصرف داروهای ضد فشار خون و 3) مصرف دیورتیک اکثر داروهای هوشبر وازودیلاتور بوده وبا ساپرس پاسخ استرس و کاهش قدرت انقباضی قلب باعث افت فشار میشوند. تهویه مکانیکی با ↓ANPو↑ADHمنجر به احتباس اب و سدیم میشود. خروج مایع از برش جراحی یا فیلد عمل تحت عنوان Thierd space lossمنجر به تشدید دهیدریشن میشود خونریزی نیز به موارد ذکر شده اضافه شده و وضع مریض را بدتر میکند.