پاورپوینت داروهای بیهوش کننده عمومی (pptx) 22 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 22 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
بنام خدا
داروهای بیهوش کننده عمومی
بیهوشی عمومی(General Anesthesia): حالتی است که توسط داروهای بیهوشی القا میشود و شامل بی دردی، فراموشی، از بین رفتن هشیاری، وقفه رفلکس های حسی و اتونوم و شلی عضلانی است.
داروی بیهوش کننده ایده آل باید موجب القاء سریع بیهوشی شود و پس از قطع مصرف نیز ریکاوری سریع داشته باشد. TI بالا و عوارض جانبی کمی داشته باشد.
انواع داروی بیهوش کننده:
داروهای بیهوش کننده استنشاقی
داروهای بیهوش کننده وریدی
داروهای بیهوش کننده عمومی
کاربرد انواع داروی بیهوش کننده:
جراحی های کوچک: داروهای خواب آور آرامبخش (خوراکی یا تزریقی) + بیحس کننده موضعی و داروی آنالجزیک ← حفظ توانایی بیمار در باز بودن راههای هوایی
جراحی های وسیعتر: بنزودیازپینها پیش از جراحی + القای بیهوشی با بیهوش کننده وریدی + حفظ بیهوشی با ترکیبی از بیهوش کننده وریدی و بیهوش کننده استنشاقی
مرحله 1- بی دردی (آنالجزی): بیمار بهوش است ولی درد ندارد.
مرحله2- بیقراری: تنفس نامنظم، فعالیت غیرارادی،↑تون عضلات، بی اختیاری ادرار و مدفوع، استفراغ، جیغ، خنده، توهم (مرحله نامطلوب)
مرحله3- بیهوشی جراحی: از تنفس منظم تا قطع تنفس (آپنه)، تغییرات در حرکات و رفلکسهای چشم
مرحله4- فلج بصل النخاع: تضعیف مرکز تنفس و وازوموتور← نارسایی تنفسی و هیپوتانسیون شدید
مراحل بیهوشی
داروهای بیهوش کننده استنشاقی
هیدروکربن های هالوژنه:
Halothane Respiratory Inhalantهالوتان
Enflurane انفلوران
Isoflurane ایزوفلوران
Sevoflurane سووفلوران
و
Nitrous Oxide نیتروس اکسید
داروهای بیهوش کننده استنشاقی
این داروها به تنهایی استفاده نمی شوند و همراه سایر داروها برای ایجاد بیهوشی متعادل بکار میروند.
TIپایینی دارند.
به شکل گاز مصرف میشوند و بخش زیادی از گاز با هوای بازدم از ریه ها دفع میشود.
القاء بیهوشی به غلظت دارو در مغز بستگی دارد. پس از برقراری حالت ثبات بین ریه، خون و مغز تعادل ایجاد میشود و فشار نسبی گاز بیهوشی در ریه ها (هوای آلوئولی) معیاری از غلظت دارو در مغز است.
داروهای بیهوش کننده استنشاقی
حداقل غلظت آلوئولی (MAC): غلظتی از گاز بیهوشی در هوای آلوئولی است که موجب عدم عکس العمل در مقابل محرک دردناک در 50% بیماران میشود: EC50
هرچه داروی بیهوشی قوی تر باشد MAC آن کمتر است.
میزان MAC برای اکسید نیترو <
انفلوران > ایزوفلوران > هالوتان است.
میزان MAC در اطفال بیشتر است،
در بارداری و هنگام کاهش درجه
حرارت بدن کمتر است.
فارماکوکینتیک داروهای بیهوش کننده استنشاقیعوامل مؤثر بر غلظت داروی بیهوشی در مغز:
قابلیت انحلال گاز در خون: هرچه حلالیت گاز بیهوشی در خون کمتر باشد (مانند نیتروس اکسید)، غلظت دارو در خون سریعتر افزایش یافته و تعادل بین خون و مغز زودتر ایجاد میشود.
فارماکوکینتیک داروهای بیهوش کننده استنشاقیعوامل مؤثر بر غلظت داروی بیهوشی در مغز:
2. غلظت گاز بیهوشی در هوای استنشاقی: وقتی غلظت گاز بیهوشی (با قابلیت انحلال متوسط) در هوای تنفسی زیادتر باشد، بیهوشی سریعتر ایجاد میشود.
3. سرعت و میزان تهویه ریوی: افزایش تهویه ریوی موجب افزایش سریعتر فشار شریانی گاز بیهوشی (با قابلیت انحلال متوسط) گردیده و تعادل زودتر برقرار میشود.