پاورپوینت دستگاه قلبی عروقی و کنترل آن (pptx) 23 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 23 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
بنام خدا
دستگاه قلبی عروقی و کنترل آن
فصل پنجم
عملکرد دستگاه قلبی عروقی
تحویل اکسیژن و مواد مغذی دیگر
دفع دی اکسید کربن و مواد دفعی دیگر
انتقال هورمون ها
تنظیم دمای بدن
حفظ تعادل اسیدی بازی و تعادل مایعات کل بدن
عملکرد ایمنی
بخش های یک دستگاه گردشی:
یک پمپ(قلب)
مجموعه ای از کانال ها و لوله ها(عروق خونی)
یک محیط مایع(خون)
قلب و جریان خون از قلب
کنار راست قلب خونی غنی از دی اکسید کربن از راه گردش خون ریوی به ریه ها پمپ کرده و کنار چپ قلب خون غنی از اکسیژن را از راه گردش خون عمومی به تمامی بافت ها پمپ می کند.
کنار راست قلب بعنوان کنار ریوی نامیده می شود و کنار چپ قلب کنار سیستمیک نامیده می شود.
خون رسانی اصلی قلب توسط سرخرگهای کرونری راست و چپ انجام می شود که از ابتدای ائورت منشا می گیرد. سرخرگ کرونری راست کنار راست قلب را خون رسانی می کند و به دو شاخه اصلی سرخرگ مارژینال و سرخرگ بین بطنی خلفی تقسیم می شود. سرخرگ کرونری چپ هم بدو شاخه سرخرگ چرخشی و سرخرگ پایین رونده قدامی تقسیم می شود. سرخرگ بین بطنی خلفی و پایین رونده قدامی در ناحیه خلفی پایینی قلب بهم پیوسته و یک حلقه را تشکیل می دهند این سرخرگها مستعد آرترواسکلروز هستند.
میوکارد
بطن چپ قویترین حفره قلب است. در زمان ایستادن و نشستن بطن چپ باید برای غلبه بر اثر جاذبه با نیروی کافی منقبض شود. بطن چپ باید مقادیر قابل توجهی نیرو برای پمپاژ خون به گردش عمومی تولید کند، که موجب ضخامت بیشتر دیواره عضلانی ان در مقایسه با حفره های دیگر قلب می شود. در پاسخ به تمرینات هوازی و مقاومتی شدید، بطن چپ دچار هیپرتروفی خواهد شد.
عضله قلب مخطط است مانند عضله اسکلتی اما تفاوتهای مهمی دارند. انتهای تارهای عضله قلب دارای صفحات اینترکاله است که دارای دسموزوم ها ( ساختارهایی که سلول ها را بهم پیوند می دهند و هنگام انقباض از هم جدا نمی شوند) و پیوندهای شکاف دار ( ساختار هایی که امکان انتقال سریع پتانسیل عمل را فراهم می کنند و موجب انقباض قلب می شوند). دیگر اینکه تار عضله قلبی ساختاری موزاییک مانند دارند که دارای ساختاری همگن است. تار عضله قلبی تنها یک نوع تار دارد که شبیه نوع یک است، بسیار اکسایشی بوده، شبکه عروقی گسترده ای دارد و تعداد زیادی میتوکندری دارد. علاوه بر این ها مکانیزم انقباض عضله قلب متفاوت است که در نتیجه رهایی کلسیم ناشی از کلسیم رخ می دهد گر چه مقدار کلسیم ورودی بدرون سلول به اندازه ای نیست که موجب انقباض شود ولی بعنوان محرک گیرنده راینودین عمل می کند و کلسیم را از شبکه سارکوپلاسمی رها می کند.
دستگاه هدایتی قلب
عضله قلب توانایی ریتمیسیته خود بخودی دارد که امکان انقباض بدون تحریک بیرونی را دارا می باشد. انقباض قلب هماهنگ است که بخشی از ان به علت جفت شدن اناتومیکی سلول های هدایتی توسط پیوند های شکافدار می باشد. ضربان قلب درون زاد حدود 100 ضربه در دقیقه است.
ایمپالس برای انقباض طبیعی قلب از گره سینوسی دهلیزی شروع شده که در دیوار خلفی بالای دهلیز راست قرار دارد این سلول ها بطور خود به خودی با سرعتی بیش از دیگر سلول ها دی پلاریزه می شوند که علت ان نشست سدیم است. بعنوان اغازگر ضربان شناخته می شود و در سر تاسر دهلیز منتشر شده به گره دهلیزی بطنی می رسد که در دیواره دهلیز راست نزدیک به مرکز قلب قرار دارد. این گره ایمپالس را از دهلیز به بطن می بردالبته با تاخیر که این تاخیر اجازه می دهد خون بطور کامل از دهلیز به بطن تخلیه شود. سپس دسته هیس و تارهای پورکینژ که 6 برابر سرعت انتقال انها بیشتر است ایمپالس را به تمام بخش های بطن منتقل می کنند و همزمان منقبض شوند.
گره سینوسی دهلیزی (S-A)
گره دهلیزی بطنی (A-V)
دسته هیس
شاخه راست دسته هیس
تارهای پورکینژ
کنترل برون زاد فعالیت قلب
سه دستگاه برون زاد می توانند ایمپالس های طبیعی قلب را تغییر دهند:
دستگاه عصبی پاراسمپاتیک: از بصل النخاع شروع شده و از راه عصب واگ به قلب می رسد موجب تحریک رهایش استیل کولین شده و در نتیجه کاهش ضربان قلب می شود در حالت استراحت فعالیت این دستگاه غالب است عصب واگ اثر مهاری بر قلب دارد و هدایت ایمپالس ها را کند می کند و ضربان را 20 تا 30 ضربه در دقیقه کاهش می دهد.
دستگاه عصبی سمپاتیک: میزان تولید و سرعت هدایت ایمپالس و ضربان قلب را افزایش می دهد تحریک سمپاتیک ضربان قلب بیشینه را تا 250 ضربه در دقیقه افزایش می دهد که بهنگام استرس این دستگاه غالب است.
دستگاه غدد درون ریز: دو هورمون اپی نفرین و نور اپی نفرین که از غدد فوق کلیوی رها می شوند و معروف به کاتکولامین ها هستند موجب افزایش ضربان قلب و قدرت انقباضی قلب می شوند. بهنگام تحریک سمپاتیک در زمان استرس اغاز شده و عمل انها با پاسخ سمپاتیک ادامه دارد.
ضربان قلب استراحت(RHR) طبیعی بین 60-100 است با ادامه تمرین تا 35 ضربه در دقیقه کاهش میابد در دوندگان استقامت پایین تر از 28 هم می شود.
الکتروکاردیوگرام
الکتروکاردیوگرام ثبت گرافیکی فعالیت الکتریکی قلب است که می تواند در تشخیص های بالینی مورد استفاده قرار می گیرد. چون مایعات بدن الکترولیت هستند، هادی الکتریکی خوبی هستند، ایمپالس های الکتریکی تولید شده در قلب توسط مایعات به پوست هدایت می شود و توسط الکتروکاردیوگراف ثبت می شود برگه ثبت شده الکتروکاردیوگرام است.سه جزء اصلیECG :
موج P: دی پلاریزاسیون دهلیزی است زمانی رخ می دهد که ایمپالس الکتریکی گره SA از راه دهلیز به گره AV میرود.
مجموعه QRS: دی پلاریزاسیون بطنی است و زمانی رخ می دهد که ایمپالس از AV به رشته های پورکینژ و سرانجام به سرتاسر بطن می رود.
دی پلاریزاسیون دهلیزی را نمی توان ثبت کرد، چون بهنگام دی پلاریزاسیون بطنی رخ میدهد.
الکتروکاردیوگرام اغلب به هنگام ورزش ثبت می شودکه ازمون تشخیص بالینی برای ارزیابی قلب است.
بی نظمی قلبی
اختلالاتی که موجب ضرب اهنگ قلبی نامنظم شود بی نظمی نام دارد.
برادی کاردی یا کم تپشی RHR پایین تر از 60 ضربه در دقیقه و تاکی کاردی یا پرتپشی به عنوان RHR بالای 100 ضربه در دقیقه تعریف می شود. انقباضات زودرس بطنی، لرزش دهلیزی و ارتعاش دهلیزی از بی نظمی های دیگری است که ممکن است رخ دهد. بیشتر مرگ های قلبی ناشی از ارتعاش بطنی است. برای نجات بیمار در دقایق اولیه ارتعاش بطنی از دفیبریلاتور استفاده می شود که به قلب بیمار شوک وارد می شود تا ضرب اهنگ طبیعی سینوسی از سر گرفته شود.
ورزشکاران استقامتی ورزیده RHR پایینی دارند که مزیتی ناشی از سازگاری با تمرین است.