صفحه محصول - پاورپوینت فوریت های روانپزشكي

پاورپوینت فوریت های روانپزشكي (pptx) 38 اسلاید

دسته بندی : پاورپوینت

نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد اسلاید: 38 اسلاید

قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :

فوریت های روانپزشكي(Psychiatric emergency) هر رفتار غيرمعمول، اختلال خلق يا تفكر كه اگر بسرعت مورد توجه قرار نگيرد، ممكن است منجر به آسيب به خود يا ديگران شود. يک فوريت روانپزشکي ممکن است در منزل، خيابان، درمانگاه سرپائي روانپزشکي و يا در جبهه جنگ و يا مناطق زلزله زده و يا حتي در يک بيمارستان عمومي و غيره به وقوع پيوسته بـاشـد. يک بيمـار در هـر يک از مـوقعيـت هـاي ذکر شـده ، احتـمال دارد دچـار تحـريک پذيـري، افـکار خـودکشـي و يـا سـايـر فـوريـت هاي روانپـزشکي گردد. در بخش جسمی؟؟؟؟ یک فوریت طبی ممکن است نتیجه مستقیم بیماری روانی شدید باشد یا بسیاری از بیماری های جسمی مولد علائم روانی هستند اپيدميولوژي M = F Single > Married Suicidal 20%، 10% رفتار خشونت‌آميز شايعترين تشخيص‌ها: اختلالات خلقي، اسكيزوفرني، وابستگي به الكل. 40% نياز به بستري اكثر مراجعات در ساعات شب الف) رويكرد (Approach): - فقدان وقت قبلي ملاقات - مراجعه در هر ساعتي از شبانه‌روز - اغلب تهديده‌كننده (Threatening) - اغلب خواهان درمان نيستند - مراجعه چند مورد با يكديگر بطور همزمان ا صول اساسي روانپزشكي اورژانس ب) ارزيابي اوليه و Management: I: محافظت از خود: الف) حتي‌المقدور قبل از ملاقات با بيمار وي را بشناسيد و بيشتر راجع به او بدانيد ب) كار مهار فيزيكي را به كساني واگذاريد كه در اين مورد آموزش ديده‌اند ج) به ايمني محيط فيزيكي توجه كنيد (دسترسي به در، اشياء داخل اطاق) د) درصورت لزوم از ديگران بخواهيد كه در نزديكي حضور داشته باشند ه) سعي در برقراري اتحاد درماني داشته باشيد (مثل عدم تهديد يا رويارويي با بيمار پارانوئيد) II: پيشگيري از آسيب: الف) ضمن ارزيابي به هر طريق ممكن از آسيب‌زدن بيماران به خود جلوگيري كنيد ب) خطر Violence را ارزيابي كنيد. 1. به بيمار بگوييد كه خشونت قابل قبول نيست 2. رويكرد به بيمار بايستي غيرتهديدكننده باشد 3. به بيمار اطمينان و آرامش دهيد 4. دارو پيشنهاد كنيد 5. به بيمار بگوييد در صورت لزوم از مهار فيزيكي يا اطاق انفرادي استفاده خواهد شد. 6. گروهي را براي مهار فيزيكي آماده داشته باشيد ومرتب علايم حياتي را كنترل كنيد 7. ضمن مهار بيماران، به دقت مراقب آنها باشيد و مرتب علايم حياتي را كنترل كنيد. 8-بلافاصله طرح رويكردي ديگر (نظير دارو) را بريزيد. خشونت (Violence) و رفتار تهاجمي) (Assaultive Behav. اولين اقدام: تعيين علت تعيين مسير درمان پيش‌بيني خشونت و رفتار تهاجمي مشكل است ولي ترس مردم از همة‌ بيماران رواني نامتناسب است و فقط تعداد كمي از بيماران رواني براي ديگران واقعاً خطرناك هستند. ارزيابي و پيش‌بيني رفتار خشن الف) علايم خشونت قريب‌الوقوع: 1. اعمال خشونت‌آميز اخير 2. تهديد كلامي 3. حمل سلاح 4. Progressive psychomotor agitation 5. مسموميت با الكل يا ساير مواد 6. ويژگيهاي پارانوئيد در بيمار سايكوتيك 7. توهمات شنوايي آمرانه خشن 8. بيماريها مغزي (بويژه فرونتال) 9. Catatonic excitement 10. اپيزودهاي Manicخاص، 11. بعضي اپيزودهاي افسردگي Agitated 12. اختلال شخصيت (خشم، اختلال كنترل تكانه) ب) خطر خشونت را ارزيابي كنيد تفكر، ميل، قصد و طرح خشونت ويژگيهاي دموگرافيك: 1) جنس مرد 2) سن (24-15 ساله) 3) Low SES 4)Few social support سابقه بيمار:‌ خشونت قبلي،‌رفتار ضداجتماعي، عدم كنترل Impulse (مثل قماربازي، سوءمصرف مواد، خودكشي يا خودآزاري، سايكوز) استرسورهاي آشكار: (تعارضات زناشويي، Loss)