پاورپوینت لیبر پره ترم (pptx) 22 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 22 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
اهداف آموزشی
هدف کلی: آشنایی با لیبر پره ترم و چگونگی اداره آن
اهداف جزئی:
لیبرپره ترم را توصیف کرده و انواع آن را به زبان خود شرح دهد.
در مورد عوامل خطر مرتبط با لیبر پره ترم بحث کند.
عوامل تشخیصی لیبر پره ترم را در یک بیمار ارزیابی کند.
در مورد نحوه اداره پارگی پرده ها در سنین مختلف بارداری بحث کند.
تدابیر درمانی لیبر پره ترم را بیان کند.
لیبر پره ترم
PTL : زایمان قبل از 37 هفته کامل
زایمان پره ترم :
زودهنگام (کمتر از34هفته) ودیرهنگام (34-36هفته)
موربیدیته
از سال1996تابه حال پره ترم بیشتر به دلایل مداخلات طبی افزایش یافته است.
موربیدیته بستگی به وزن زمان تولد وسن حاملگی دارد.
پس ازرسیدن به وزن 1000گرم وبیشتروسن حاملگی بیشتراز28 هفته در مذکر ویابیشتراز30هفته در مونث میزان بقا به 95%میرسد.
در نظرعموم تولد قبل از 26 هفته یا وزن750 گرم استانه فعلی حیات است.
ادامه....
توصیه شده در سن زیر 23 هفته یا وزن کمتر از 400گرم باوالدین مشاوره شود و احیا انجام نشود.
از34-37هفته هر هفته 50%موربیدیته ی تنفسی کاهش میابد.
خصوصا در سن حاملگی 23-25 هفته میزان اسیب های مغزی و سپسیس و لکومالاسی دور بطنی و NEC و اختلال تکامل مغزی و...افزایش چشمگیری دارد.
سزارین آری یا خیر؟
درحامگی بیشتر از 25 هفته تمام اندیکاسیون های جنینی که در حاملگی های پیشرفته مطرح است نیز مطرح است.
در حاملگی های 23هفته برای اندیکاسیون جنینی سزارین نمیکنیم.
در حاملگی های 24 هفته زمانی سزارین میکنیم که تخمین وزن جنین 750 گرم یا بیشتر باشد.
انواع پره ترم لیبر
به دلیل اندیکاسیون های مادری یا جنینی مثلا پره اکلامپسی و...30%
به دلیلPPROM30-35% که بدلایلی ازقبیل عفونت ووضعیت اجتماعی ضعیف ودخانیات و...
لیبر پره ترم خودبخود با پرده های سالم به دلایلی ازقبیل (حذف پروژسترون وفعال شدن دسیدوا )40-45%
پره ترم به دلیل دوقلویی یا چند قلویی 17%يادريك ششم موارد
عوامل خطر
ناهنجاری های مادرزادی
نژاد
فواصل کمتر از 18ماه وبیشتراز59ماه بین حاملگی وزایمان پره ترم
سابقه ی زایمان پره ترم
عفونت(خصوصا اوره اپلاسمااوره لیتیکوم ومایکو پلاسما هومینیس
BV
تهدید به سقط
شیوه ی زندگی(دخانیات-افزایش ناکافی وزن مادر-مصرف داروها-سن کم-فقر-کوتاه قامتی-کمبود ویتامین سی-افسردگی-استرس مزمن-و...
ژنتیک
بیماری پریودنتال
تشخیص
4 انقباض در20دقیقه یا 8 تا در60دقیقه به همراه تغییرات پیشرونده ی سرویکس
دیلاتاسیون بیشتر از 1سانتی متر
افاسمان بیشتر یا مساوی80%
وکرامپ وترشح واژینال وکمردردو....