پاورپوینت مهارپره سیناپتیک (pptx) 28 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 28 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
khgfedff
TCA
کاربردها:افسردگی،میگرن،دردهای نروپاتیک،بی اختیاری ادراری،اختلال توجه وبیش فعالی
بین 1993تا1997حدود95%مرگهای مسمومیت مربوط بودند!بویژه با داتپین وآمیتریپتیلین TCAبه
درآمریکاتا1993 علت اصلی مرگ
فارماکولوژی
مهارپره سیناپتیک بازجذب نوراپی نفرین وسروتونین
افزایش تعداد وعملکردرسپتورهای مرکزی بتا وسروتونین
آنتاگونیست رقابتی گیرنده های موسکارینی
آنتاگونیست محیطی رسپتورهای آلفا آدرنرژیک
اثرات تثبیت کنندگی غشاء
مهارگابا
فارماکوکینتیک وتوکسیکوکینتیک
جذب سریع گوارشی
پیک اثر2-8ساعت بعدازجذب
باز ضعیف
بسیار لیپوفیل
حجم توزیع بالا
پروتئین باندینگ بالا
نیمه عمر7-58ساعت
5%دفع ادراری بدون تغییر
آستانه توکسیسیته پایین
10-20میلیگرم پرکیلو
بلع بیش از 1گرم
پاتوفیزیولوژی
مهار کانالهای سریع سدیمی:طولانی شدن فاز صفردپولاریزاسیون درسیستم پورکنژومیوکارد بطن
ًًQRS طولانیًًًً –شیفت به راست قسمت انتهایی محورQRS والگوی بلوک باندل راست
علت هیپوتنشن 1-دپرسیون مستقیم میوکارد2-داون رگولاسیون رسپتورهای آلفا آدرنرژیک 3-وازودیلاتاسیون محیطی ناشی ازبلوک آلفا آدرنرژیک
دلیریوم وآژیتاسیون به علت اثرات آنتی کولینرژیکی
تشنج به علت افزایش منوآمینهاواثرات آنتی دوپامینرزیکی وآنتی کولینرژیکی ومهارکانالهای سدیمی ومهارگابا
تظاهرات قلبی عروقی
علت عمده مرگ ومیر
QRS طولانی
انحراف به راست قسمت انتهایی QRS(تی40)
طولانی شدن فاصله PRوQT تصحیح شده
شایعترین دیس ریتمی:تاکی کاردی سینوسی
شایعترین دیس ریتمی منجر به مرگ تاکی کاردی بطنی
عوامل مستعد کننده ونتریکولار تاکی کاردی:هیپوکسی،اسیدوز،تشنج،هیپرترمی،بتاآگونیست آدرنرژیکها
شایعترین علت مرگ :هیپوتنشن مقاوم به درمان