پاورپوینت نكاتي در مورد صعود به كوه (pptx) 30 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 30 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
نكاتي در مورد صعود به كوه
استرس
انجمن پزشکی کوهستان ایران: محققان بین استرس مضر و زیان آور و استرس مثبت و سودمند تفاوت قایل شده اند. منظور از استرس مثبت آن استرسی است که موجب فعال شدگی روانشناختی و فیزیولوژیک می شود و فرد را برای مقابله با شرایط پیرامون خود آماده تر می کند.
حوزه اضطراب و استرس مسابقه ای در نوشته های روانشناسی ورزشی توجه شایانی دریافت کرده است و اغلب بعنوان یکی از حساس ترین موضوعات رشته های درسی در حوزه ورزش از آن یاد شده است. این توجه نظر بی شک با ماهیت استرس زای ورزش قهرمانی همراه شده است.
در بررسی مفهوم مدیریت استرس تعاریف زیر ارائه شده است.
استرس مسابقه ای: تعامل مداوم بین یک فرد و نیازهای محیطی که اصولاً و مستقیماً با عملکرد مسابقه ای همراه شده است.
عوامل استرس زای مسابقه ای: نیازهای محیطی (محرک) که اصولاً و مستقیماً با عملکرد مسابقه ای همراه شده است.
فشار مسابقه ای: پاسخ های منفی روانشناختی، جسمانی و رفتاری یک فرد به عوامل استرس زای مسابقه ای.
انجمن پزشکی کوهستان ایران: فعالیت بدنی یکی از عوامل مربوط به شیوه زندگی است که کیفیت خواب را تعیین می کند و سیستم ایمنی بدن را تحریک می نماید. طی بررسی های انجام گرفته تاثیر حرکات استقامتی با شدت بالاو تمرینات قدرتی ای که به هنگام صبح انجام می شود برروی کیفیت خواب شبانه نشان داده شده است.
طی این تحقیق 15 ورزشکار هنگام انجام ورزش های استقامتی و قدرتی و در زمان استراحت مورد ارزیابی قرار گرفتند، از یک هفته قبل از شروع آزمایش، حداکثر میزان جذب اکسیژن و حداکثر قدرت اندام فوقانی آن ها مورد بررسی قرار گرفت و طی هرجلسه آزمون نظارت مداوم براستراحت و فعالیت شان انجام پذیرفت.
نتایج این تحقیقات نشان داد که یک اصل مهم در استحکام یا پایداری تمرینات تحت تاثیر پارامترهای وابسته به نحوه خوابیدن است.همچنین این مطالعه نشان می دهد که فعالیت های بدنی صبحگاهی بر استراحت شبانه تاثیر دارند: به خواب رفتن را آسانتر می کنند، زمان واقعی خواب را افزایش می دهند و کیفیت کلی خواب را بهبود می بخشد.
تعاريف وپیش شرط ھا
1. سرپرست ، پر مسئولیت ترين عضو ھر گروه كوھنوردي و بالاترين مرجع تصمیم گیري آن است .
2. سرپرست برنامه مي بايد قبل از برنامه تعیین گردد .
3. حیطه مسئولیت سرپرستان در دوره ھاي آموزشي تابع دستورالعملھاي آموزشي است .
4. اين آيین نامه براي استفاده افراد بالاي 18 سال (سرپرست يا شركت كننده) تنظیم شده است .
5. ھر گونه پیش شرط و تعھدي كه روند اجراي برنامه ، انسجام گروھي ويا سلامت اعضاء را به چالش
اندازد ، باطل است .
6. دستآورد فعالیت گروه مانند گزارشھاي رسمي يا مكتوب و منافع مرتبط با آن اعم از مادي و معنوي
متعلق به تمامي اعضاء و پشتیبانان برنامه است . اين حق قابل واگذاري است .
وظايف سرپرست
1. در يك برنامه ھدفمند كوھنوردي ، حفظ سلامت اعضاء مھمترين وظیفه سرپرست است . تمام
تصمیمات و فعالیتھا مي بايد تابعي از اين اصل باشند .
2. قبل از اجراي ھر فعالیت كوھنوردي مي بايد ھدف اصلي و كلیات برنامه توسط سرپرست به روشني
اعلام گردد . يك برنامه كوھنوردي نمي تواند در زمان واحد بیش از يك ھدف اصلي داشته باشد .
ھدف اصلي حین اجراي برنامه قابل تغییر نیست مگر به دلايل غیر قابل پیش بیني و يا جھت حفظ
سلامت اعضاء .
3. يك سرپرست نمیتواند در زمان واحد بیش از يك برنامه را سرپرستي نمايد .
4. سازماندھي گروھي وتقسیم وظايف اعضاء از وظايف سرپرست است .
5. سرپرست مي تواند ھر بخشي از اختیارات خود را به غیر واگذار نمايد . اين تفويض اختیار به معناي
سلب مسئولیت از وي نیست .
6. زمانبندي فعالیتھاو مراحل مختلف مانند آغاز وپايان برنامه از وظايف سرپرست است.
7. سرپرست مي بايد در زمان اجراي برنامه در قرارگاه اصلي ويا در مسیر صعود حضور داشته باشد .
8. توجه به استفاده اعضاء از ابزار فني استاندارد و چادر مناسب از وظايف سرپرست است .
9. توجه به استفاده اعضاء از كفش و پوشاك مناسب و غذاي كافي از وظايف سرپرست است.
10 . گردآوري اطلاعات مورد نیاز اجراي برنامه از وظايف سرپرست است.
11 . تھیه امكانات و تداركات عمومي مورد نیاز برنامه از وظايف سرپرست است.
12 . رسیدگي به مشكلات اعضا مرتبط با ھدف ، در طي برنامه از وظايف سرپرست است.
13 . ارتباط با مسئولین رسمي و محلي و ديگر گروه ھاي فعال در منطقه از وظايف سرپرست است.
14 . سرپرست باتوجه به ھدف برنامه و تجربه و توان اعضاء ، جھت تعیین مدت ، میزان ، شیوه و سطح
فعالیت آنھا اختیار تام دارد .
15 . تصمیم گیري در مورد برنامه صعود ، شیوه ھم ھوايي ، مسیر صعود ، تركیب نفرات با توجه به
میانگین سطح اعضاء ،توسط سرپرست انجام مي گیرد .
16 . سرپرست نمي تواند اعضاء را ملزم به شركت در امري كه مرتبط با ھدف برنامه نیست نمايد بخصوص
اموري كه مي تواند خطراتي درپي داشته باشد مانند امداد و نجات .
17 . ارائه گزارش برنامه از وظايف سرپرست است.
وظايف اعضاء
1. شركت در ھر فعالیت كوھنوردي به معناي به رسمیت شناختن اختیارات سرپرست آن برنامه
است .
2. كلیه اعضاء ملزم به تبعیت ازتصمیمات سرپرست در تمامي شرايط ھستند .
3. مناسب است متقاضیان قبل از شركت در برنامه ، رفتار و سابقه ورزشي سرپرست را مورد توجه
قرار دھند .
4. مسئولیت شركت در برنامه ھا به عھده متقاضیان است .
5. ھر عضوي موظف است پیش از برنامه ، محدوديتھا و مشكلات روحي و جسمي خود را به اطلاع
سرپرست برساند .
6. اعضا مي توانند در ھر زمان از ادامه فعالیت انصراف دھند اما تا زمان مراجعه به مبداء حرك ت و
اعلام پايان برنامه ، اجازه شركت در فعالیتي مستقل را نداشته و تابع تصمیمات سرپرست
خواھند بود.
7. ھر عضوي موظف است حین اجراي برنامه ، محدوديتھا و مشكلات روحي و جسمي خود را به
صورت مستمر به اطلاع سرپرست برساند .
8. اعضاء موظفند تحديد ھا و خطرات مسیر فعالیت و مشكلات روحي و جسمي ھمراھان خود را به
صورت مستمر به سرپرست گزارش كنند .
9. تمامي اعضاء و مسئولین برنامه ريزي و اجرايي گروه در تمامي شرايط ملزم به تبعیت از
سرپرست برنامه اند و نظرات آنھا تنھا مي تواند جنبه مشورتي داشته يا به عنوان پیشنھاد ارائه
گردد .
10 . اعضاء در دوره اجراي برنامه ، اجازه حضور در اماكن و شركت در فعالیتھايي كه مرتبط با ھدف
برنامه نیست و ممكن است مشكلاتي براي گروه ايجاد نموده ويا موفقیت در برنامه را به تاخیر
اندازد ، ندارند .
11 . در صورت ترك مسئولیت و يا اعلام ناتواني بدلیل بیماري و يا آسیب از جانب سرپرست ، اعضا
میتوانند با راي اكثريت ، جانشیني با ھمان اختیارات ذكر شده برگزينند
نگاهی کوتاه به آمپول دگزامتازون :
آمپول دگزامتازون دارویی است که توسط اکثر کوهنوردان در کوهستان جهت پیشگیری و درمان علائم بیماری ارتفاع بکار می رود این آمپول از نظر علمی جز دسته کورتیکو استرویید ها (کورتون ها) طبقه بندی میشود داروی خوبی در کنترل سردرد و استفراغ ناشی از ارتفاع است . بصورت قرص و آمپول در بازار وجود دارد که در کوهنوردی بیشتر از آمپول آن استفاده میشود. از عوارض آن می توان به آسیبهای معده و افزایش فشار خون اشاره کرد که بطور کلی در این بیماران (فشار خونی و ناراحتی های فعال معده )باید با احتیاط مصرف شود گرچه در مجموع در استفاده مقطعی تک دوز تقریبا میتوان گفت دارویی کم خطر و کم عارضه است و میتوان در اکثر افراد بخصوص در افراد جوان در شرایط خاص از آن استفاده کرد.
چه کسی میتواند اجازه تزریق دارو را بدهد؟
در شرایط عادی و در مکانهای شهری مسئولیت تجویز دارو فقط و فقط با پزشک است و هیچکس دیگری حتی سایر افراد شاغل در رشته های پزشکی و بالینی (چون داروسازان - پرستاران و ...)اجازه تجویز دارو را ندارند و در صورت تجویز دارو و بروز عارضه با مشکلات قانونی مواجهه میشوند. اما در کوه جایی که دسترسی به پزشک و سیستمهای درمانی وجود ندارد کوهنوردان گاه مجبور به تجویز دارو میشوند گرچه از نظر قانونی این مسئله کماکان میتواند منجر به مشکل شود اما ظاهرا چاره ای هم نیست و کوهنوردان باید نحوه استفاده از بعضی از داروهای خاص را بدانند.
چه موقعی باید دارو را تجویز کرد؟
فردی حین صعود دچار عارضه می شود و نیاز به تجویز آمپول پیدا میکند (فرض را بر این می گذاریم که مصدوم واقعا نیاز به دارو دارد و تشخیص درست است) ایا می توان به او در کوه آمپول زد ؟
به این چند مثال دقت کنید:
فردی قصد صعود به قله دماوند از جبهه جنوبی دارد عصر هنگام به بارگاه سوم میرسد سر درد دارد و حالت تهوع.می توان برای او داروی ضد تهوع یا دگزامتازون تزریق کرد؟
فردی در هیمالیا در کمپ اول یا دوم دچار علائم ارتفاع زدگی میشود می توان به او آمپول دگزامتازون داد؟
آیا دادن دگزامتازون در شرایط فوق مجاز است؟
دقت کنید که از داروی تزریقی هنگامی استفاده می شود که حال بیمار به گونه ایست که چاره ای دیگر نداریم.
گرچه استفاده از آمپول دگزا متازون در ارتفاع علائم ارتفاع زدگی را کنترل می کند اما این بهبودی موقت است. در اصل فقط یک درمان علامتی است و شما بدین وسیله سیتم هشدار بدن در برابر ارتفاع را(سردرد - استفراغ) از کار می اندازید بدون اینکه بدن با ارتفاع سازگار شده باشد.از طرفی دگزامتازون مقداری احساس بهبودی و توان بدنی خوب در بدن ایجاد می کند و خستگی٬ درد عضلانی و کوفتگی ها را ازبین می برد که نتیجه آن این است که فرد احساس توانی کاذب در خود می کند. و بدون اینکه از توان بدنی خود برآورد مناسبی داشته باشد و با ارتفاع سازگار شده باشد خود را آماده صعود می بیند این برآورد اشتباه اگر منجر به ادامه صعود توسط فرد شود میتواند فاجعه به همراه داشته باشد .
زیرا فرد در ارتفاعات بالاتر جایی که نیاز به سازگاری بیشتری با ارتفاع دارد٬ به توان بیشتر برای بازگشت و فعالیت نیازمند است بدون سازگاری و توان مناسب قرار دارد. علائم ارتفاع زدگی در او تشدید می شود٬ توانش برای ادامه حرکت بعد از بین رفتن نیروی کاذب ناشی از دگزامتازون به شدت تحلیل رفته است. همنوردان وی در ارتفاع بالاتر توان کمتری برای امداد دارند و بازگشت بسیار دشوار تر است و حادثه بسیار جدی و نزدیک ... .
اگر حوادث سالهای اخیر کوهنوردی را مروری کوتاه بنماید ردپای این برآورد ناصحیص افراد ازخود را بدنبال تزریق دگزامتازون بخوبی خواهید دید
ادامه صعود توسط فردی که دچار علائم ارتفاع زدگی شده است با تزریق دگزامتازون یعنی: حادثه
چه باید کرد؟
به همه کوهنوردان عزیز توصیه اکید میکنم که توان بدنی خود را و میزان سازگاریشان را با ارتفاع همیشه قبل از تزریق دارو بر آورد کنند. اگر علائم آنها شدید نیست تنفس مناسب دارند٬ سردرد خفیف دارند و اشتهایشان نسبتا خوب است در تجویز این دارو تعجیل نکنند تا بتوانند برآورد درستی از آمادگی خود برای صعود داشته باشند.و همیشه به یاد داشته باشند که اگر اوضاع به گونه ای است که نیاز به تجویز دگزامتازون دارند دیگر صلاحیت صعود ندارند.اجازه ندهید سرخوشی و توان کاذبی که بعد از تزریق دگزامتازون پیدا می کنید شما را فریب دهد و باعث شود زمانی متوجه کاهش توان بدنیتان و ناسازگاریتان با ارتفاع شوید که بسیار دیر شده است
اگر اوضاع به گونه ای است که نیاز به تجویز دگزامتازون دارید بیاد داشته باشید ( و هرگز فراموش نکنید) که دیگر صلاحیت صعود ندارید.
به همه مسئولین تیم ها توصیه اکید می کنم که دقت کنند کوهنوردی که دگزامتازون تزریق کرده دیگر صلاحیت صعود ندارد مبادا بهبودی نسبی بعد از تجویز دگزامتازون آنها را در برآورد توان همنوردشان در صعود به اشتباه بیندازد. به همه پزشکان وهمکاران عزیز و کسانی که در کوه به هر دلیل برای تجویز دارو به کوهنوردان تصمیم میگیرند توصیه میکنم که هیچگاه تا مطمئن نشده اند که کوهنورد دارای علائم ارتفاع زدگی٬ قصد فرود دارد به او دگزامتازون تجویز نکنند و ابتدا از قصد او برای بازگشت و تصمیم سرپرست برای این کار مطمئن شوند سپس اقدام به تجویز دارو کنند.حتی اگر مجبور شوند وی را با حال بد راهی فرود کنند و در راه برای وی دگزامتازون تزریق کنند