پاورپوینت نمونه برداری و کشت ازنقاط مختلف بدن (pptx) 41 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 41 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
بنام خدا
نمونه برداری و کشت ازنقاط مختلف بدن
مهم ترين گام درامر تشخيص عوامل بيماري زا در نمونه هاي باليني، نمونه گيري sampling)) است.
نمونه برداري بايد به روش درست و دقيق صورت بگيرد تا بتوان نتيجه درستي از آزمايش به دست آورد.
در هنگام نمونه برداري بايد به نکات زير توجه شود:
نمونه ها بايد بدون آلودگي خارجي گرفته شوند.
نمونه گيري پيش از استفاده از داروهاي ضد ميکروبي (مانند آنتي بيوتيک ها) انجام شود.
انتقال نمونه ها به آزمايشگاه سريع انجام شود. در صورتي که امکان انتقال سريع نباشد، لازم است كه نمونه را دقيقأ بر اساس روش استاندارد به آزمايشگاه انتقال داد.
در موارد خاص برخي از نمونه ها را بايد در محيط هاي انتقالي قرار داده و بعد به آزمايشگاه منتقل نمود.
روش هاي نمونه گيري از قسمت هاي مختلف بدن
در اثر ورود باکتري به خون به طور کلي دو حالت ممکن است پيش بيايد:
الف- باکتريمي ( باکتري وارد خون شود و تکثير پيدا نکند).
ب- سپتي سمي ( باکتري وارد خون شده، تکثير يافته ودر اثر رشد باکتري و آزاد شدن ترکيب هاي توکسيک واکنش هاي التهابي ايجاد گردد.
علائم: تب، کاهش درجه حرارت بدن، لرز، افزایش تعداد تنفس، آلکالوز تنفسی، ضایعات پوستی، اسهال
خطرناک ترین تظاهرات : کاهش فشار خون، شوک ، DIC و اختلال در ارگانهای حیاتی بدن (مغز، کلیه، کبد و ریه)
در آزمايشگاه تشخيص موفق ميکروارگانيسم هاي موجود در خون به به عوامل زیر بستگی دارد:
زمان نمونه گيري ,ميزان باکتري در خون ,روش هاي جمع آوري نمونه , حجم خون, زمان کشت
عفونت جريان خون
اين فاکتور نقش بسيار مهمي در افزايش حساسيت تشخيص سپتي سمي دارد و بايد به دقت تعيين شود.
بهترين زمان براي خون گيري زمان حادث شدن تب و يا لرز است و گاهي در هر زماني مي توان خون گيري کرد مثلاٌ در مواردي که تب وجود دارد و يا افرادي که نقص سيستم ايمني دارند.
در برخي از بيماري ها، در دوره نخست بيماري باکتري عفونت وارد خون مي شود. مثلا در ليپتوسپروز، تب تيفوئيد و بروسلوز به ويژه دردو هفته نخست عفونت، باکتري در خون وجود دارد.
زمان نمونه گيري
در نمونه گيري به منظور جلوگيري از آلوده شدن بيمار و يا خون گرفته شده با ارگانيسم هاي فلور نرمال پوست، لازم است اين روند دقيق انجام شود.
نمونه گير بايد دست را ضد عفوني و از دستکش استريل استفاده نمايد.
انتخاب رگ مناسب (از نمونه وريدي استفاده مي شود).
شستشوي مکان خون گيري با پنبه آغشته به الکل 70% با قطر حدود cm 5، در اين جا لازم است پنبه الکلي به صورت دايره و از داخل به خارج کشيده شود.
شستشوي مکان با بتادین به صورت دايره هاي از داخل به خارج. يک دقيقه صبر كنيد تا بتادين خشک شود. از تايمر استفاده کنيد.
ورود سوزن به رگ و خون گيري.
پس از برداشت شست و شوي محل با الكل 70%.
قارچ ها، تک ياخته ها، ويروس ها و باکتري ها مي توانند وارد خون شده و عفونت خون ايجاد کنند. روش تشخيصي هر يک متفاوت است و در اين جا تنها به عفونت هاي ناشي از باکتري ها پرداخته مي شود.
روش نمونه گيري
نحوه گرفتن کشت خون
براي بزرگسالان 10cc خون نياز است در حالي که اين ميزان براي کودکان و نوزادان 1-5cc مي باشد.
براي بزرگسالان لازم است خون با فاصله هاي نيم ساعته از 3 رگ جدا و با سه ست خون گيري مجزا صورت گيرد.
محيط کشت:
محيط هاي کشت اوليه خون به صورت بطري هاي شيشه اي حاوي محيط هاي کشت مايع مانند BHI براث و TSB مي باشد و در آن از ضد انعقاد SPS( Sodium polyanethol Sulfate) به ميزان 0.025-0.03% استفاده شده است. براي جلوگيري از انعقاد خون از هپارين، EDTA و سيترات نبايد استفاده نمود.
حجم خون
محيط هاي کشت خون را در انکوباتور قرارداده و هر 6 يا 12 ساعت يک بار محيط ها را از نظر وجود کدورت، هموليز، توده ميکروبي يا قارچي و توليد گاز بررسي شود.
در موارد مثبت چند قطره از محيط کشت خون را بر روي محيط هاي کشت جامد مانند بلاد اگار و يا شکلات قرارداده، چنانچه رشد ديده شد رنگ آميزي از نمونه رشد كرده روي محيط انجام شود. در شرايط مختلف هوازي، بي هوازي و CO2 دار انکوبه شوند.
لازم به ذکر است که امروزه از روش هاي تجاري مختلفي جهت رشد بهتر و سريعتر باکتري ها استفاده مي شود که تعدادي از اين روش ها شامل:
روند هاي تشخيصي کشت خون