صفحه محصول - پاورپوینت هيرسوتيسم، هيپرتريكوز وهيپومنوره

پاورپوینت هيرسوتيسم، هيپرتريكوز وهيپومنوره (pptx) 13 اسلاید

دسته بندی : پاورپوینت

نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد اسلاید: 13 اسلاید

قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :

بنام خدا خانم 26ساله با سابقه بروز هيرسوتيسم، هيپرتريكوز وهيپومنوره از فروردين ماه گذشته ومتعاقبا امنوره وvoice deepening ازخرداد ماه كه در مراجعه به متخصص زنان تحت درمان با سيپروترون استات وسيپروترون كمپاند قرار گرفته است و كاهش خفيف علايم را بدنبال داشته است و central obesityو weight gainنيز به علايم بيمار اضافه شده است و منجر بمراجعه بيمار به فوق تخصص غدد در ابان ماه شده است .  Ph/Ex: علائم حياتي: BP:: 140/90PR: 80/min; RR: 17/min; T: 36.5 ◦C ; BW: Kg 65; Height:160 cm; BMI:25.39 پوست:هيپرتريكوز ،هيرسوتيسم با Score: 20 واكنه مشهود بود. skin atrophy وجود نداشت. سر و گردن: ادم پره اربيتال وrounded face وپلتورا مشهود بود. قفسه سينه :buffalo-humpو supraclavicular fat pad رويت شد. ريه: طبيعي قلب: طبيعي شكم: ظاهر و سمع طبيعي، توده اي در سمت چپ شكم ملموس بود.استرياي ارغواني در ناحيه شكم و پشت رويت نشد. دور كمر:93 سانتي متر عضلاني اسكلتي:تندرنس ودرد استخواني وجود نداشت.ضعف واتروفي عضلاني وجود نداشت. ژنيتاليا:كليتورومگالي وجود نداشت.استرياي ارغواني در قسمت فوقاني و مديال رانها مشاهده بود. ادرنالكتومي لاپاراسكوپيك چپ دربيمارستان شهيد لبافي نژاد در invasion ,22.10.1394 وچسبندگي گزارش نشده است M : 9.5 x 8 x 4 cm weight :155 gr Surgery Report Pathologic Report Left adrenal mass, adrenalectomy: Adrenocortical carcinoma, low grade Tumor size: 9.5 cm in greatest dimension Nuclear grade: IV/IV All surgical margins are free of tumor (tumor infiltrated into capsule but not pass thought it) Necrosis is identified Lymphovascular invasion is identified Pathologic stage: pT2NxMx Case 2 خانم 48 ساله كه بدنبال بررسي بدليل درد فلانك راست در ديماه گذشته توده اي به ابعاد 200x194x120mmدر سونوگرافي درمحل اناتوميك ادرنال راست وي كشف شده است.بدنبال كشف توده فشارخونهاي بالا در حد 190/120 بدون تعريق-رنگ پريدگي-طپش قلب-سردرد وجود داشته است وبيمارازپلتورا- easy bruising – ضعف عضلاني –ادم پره اربيتال و اندام تحتاني وكاهش وزن شاكي بوده است و هيرسوتيسم و اكنه وجود نداشته است. سابقه overt DM از سه ماه قبل و هيستركتومي- اوفوركتومي سالها قبل وجود دارد.  Ph/Ex: علائم حياتي: BP: 160-190/100-120 , PR:100/min , RR: 17/min; T: 36.5 ◦C BW: 90 Kg , Height:165cm; BMI:33 پوست: skin atrophy و اكيموز پراكنده وجود داشت. سر و گردن: ادم پره اربيتال وrounded face وپلتورا مشهود بود. قفسه سينه :buffalo-hump و supraclavicular fat pad وجود نداشت. ريه: طبيعي قلب: طبيعي شكم: ظاهر و سمع طبيعي، توده اي در سمت راست شكم ملموس بود.استرياي ارغواني در ناحيه شكم و پشت رويت نشد. ژنيتاليا:كليتورومگالي وجود نداشت. اندامها: استريا در بازو و رانها ديده نشد. ضعف عضلات پروگزيمال اندام تحتاني در حد 3/5وجود داشت.ادم +2 در اندام تحتاني وجود داشت. cortisol 8am: 41.37 μg/dl , UFC: 1190 μg/24hrs ACTH < 1 pg/ml Testosterone < 0.025 ng/ml DHEAS: 224.7 μg/dl ( 35- 256 ) Aldosterone : 602.7 pg/ml , PRA : 0.62 ng/ml.hr LH : 25.5 mIU/ml , FSH : 72 mIU/ml 24hrs.urineMetanephrine : 125 μg/24hrs ( < 350 ) 24hrs.urineNormetanephrine : 210 μg/25hrs ( < 600 ) 24hrs.urineVMA : 8.2 mg/24hrs VolumeTotal : 2400 ml/24h Na : 146 , K : 2.79 , PH : 7. 57 ( Pco2 : 42 , Hco3 : 38.3 ) AST: 23, ALT: 25, ALP: 361 , FBS : 197 Lab Evaluations